黄海蓉 陈晓峰 张素珍 丁绍青

    老年人跌倒可导致死亡、骨折等严重伤害，还可导致不同程度的心理障碍。跌倒恐惧(Fear of falling，FOF)是指在进行某些活动时为了避免跌倒而出现的自我效能或信心降低。跌倒恐惧普遍存在于老年人中，Howland等指出，在社区老年人的心理恐惧中，跌倒恐惧高于经济问题、犯罪暴力和患重病排在第一位[1]。由于惧怕跌倒，老年人主观上刻意减少活动，导致生活能力和生活质量下降。跌倒恐惧不仅是引起老年人焦虑症和抑郁症的主要原因，而且活动限制导致的老年人活动功能下降反过来增加老年人的跌倒和骨折风险。目前，跌倒恐惧被认为是比跌倒更常见、更严重的老年人健康问题[2-5]。

    研究表明通过健康教育、社区锻炼和心理健康指导可有效改善跌倒恐惧[2-3]。评估和改善跌倒恐惧能有效预防骨折、提高老年人的健康寿命。随着人口的老年化，跌倒恐惧越来越引起西方学者们的关注。然而，有关老年人跌倒恐惧的研究却报道得极少[6-7]。本研究以深圳市退休老年人为研究对象，评估跌倒恐惧的现状、探索其影响因素，为制定干预措施提供流行病学依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象 研究对象是2013—2014年在我院疗养的485名退休老年人，男性371名，女性114名，平均年龄73.6岁(范围60～87岁，标准差＝8.9)。

    1.2 方法 ①研究对象的基本情况、跌倒史、服药情况、慢性病情况(包括心血管疾病、糖尿病、脑血管疾病、白内障、关节疾病、肺部疾病、癌症、老年痴呆)等信息通过问卷调查获得。②跌倒恐惧通过问题“您是否有跌倒恐惧感”和FES(Falls Efficacy Scale)调查表中文版进行评估。FES问卷包含10项日常生活活动，用来评估跌倒恐惧感对日常生活的影响。每项内容分为4个等级：完全没有信心得1分；有一点点信心得2分；很有信心得3分；完全有信心得4分。各项分数的累计分为最后得分，得分越低，跌倒恐惧越严重。③统计学处理：采用SAS 9.2软件进行数据管理与统计分析 ......