闫建齐 叶礼新 周利 王亚军 付新秋

    低剂量CT胸部筛查在健康体检人群中的应用价值

    闫建齐 叶礼新 周利 王亚军 付新秋

    目的 探讨320层容积CT低剂量扫描在胸部健康体检中的实际应用价值。方法 回顾性分析北京军区天津疗养院健康管理中心2013-12—2014-01 40岁以上行低剂量(120 kV，20 mA)胸部CT筛查人员380人，对辐射剂量值进行统计，并对图像质量及肺部病变进行综合分析。结果 所有人员均顺利完成扫描，图像均达到诊断标准，共发现胸部异常人员185例217种阳性征象，其中单发阳性征象160例，两种及两种以上阳性征象25例。DLP值32.30～66.90(mGy·cm)，均值为(44.30±4.10)(mGy·cm)，有效辐射剂量值ED值为(0.75±0.07)mSv。结论 320层容积CT低剂量扫描可用于40岁以上人群大规模胸部体检。

    容积CT；低剂量；胸部扫描

    肺癌的发病率持续上升，发病年龄则逐渐下降，已成为我国因肿瘤死亡的主要病因之一；同时随着公众健康意识的提高，健康体检年受检量逐年增加，面对体检人群的需求，传统胸部X线检查已经不能适应现状。如何解决传统胸片易遗漏小病灶，常规CT检查高辐射剂量问题，国内外已有多中心展开胸部低剂量CT(low-dose computed tomography，LDCT)扫描的研究，结果表明LDCT较胸片可发现更多的早期肺癌[1-3]，特别是对Ⅰ期肺癌、腺癌的检测率明显优于胸部X线(CXR)[3-4]。美国预防服务工作组(USPSTF)2013版也更新了肺癌LDCT筛查的推荐意见。本研究结合北京军区天津疗养院健康管理中心380名体检者的LDCT资料进行总结。

    1 对象与方法

    1.1 对象 回顾性分析我体检中心2013-12—2014-01年龄40岁以上自愿行低剂量胸部CT检查人员380人，男性210人，女性170人；年龄40～78岁，平均(56±8)岁。

    1.2 设备与方法 采用东芝Aquilion one 320层动态容积CT。受检者仰卧位，双手抱头，头先进，在吸气末屏气状态下从肺尖到肺底进行低剂量螺旋扫描，扫描条件：管电流20 mA，管电压120 kV，层厚为0.5 mm，转速为0.5 s，扫描野根据患者实际情况确定FOV-M或FOV-L。

    1.3 辐射剂量统计 根据扫描参数CT设备自动生成剂量报告文件(dose report)，可以显示容积CT辐射剂量指数值(CT dose index，CTDIvol)和剂量长度乘积[dose length product ......