高昱

    全身智能康复系统对卒中后抑郁治疗效果观察

    高昱

    目的 探讨全身智能康复系统对卒中后抑郁的临床疗效比较。方法 对56例脑卒中后抑郁的患者分为观察组和对照组，对照组采用常规抗抑郁药物治疗，重度抑郁患者行心理干预，观察组在对照组治疗的基础上增加全身智能康复系统训练，通过对治疗前、治疗后4周、治疗后8周行HAMD-17评分和MBI评分，比较两组间治疗效果的差异。结果 观察组治疗的总有效率高于对照组，两组间HAMD-17评分和MBI评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全身智能康复系统治疗卒中后抑郁能更有效改善抑郁症状，提高日常生活活动能力。

    卒中后抑郁；娱乐疗法；全身智能康复系统

    卒中后抑郁(Post-strokedPression，PSD)是脑卒中后常见的并发症，以情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等为主要临床表现[1]，其患病率在30%～50%[2]，PSD的出现严重影响患者的预后，对患者躯体功能恢复、社会心理功能、日常生活质量等方面均可产生明显的负面影响[3-4]。目前PSD的治疗主要通过药物、心理干预、康复功能锻炼等方法，常规康复训练形式单一枯燥，患者容易产生厌烦情绪；而一些药物的不良反应可增加患者的痛苦和不适，降低患者的治疗依从性[5]。全身智能康复系统训练，属于一种娱乐疗法，可以通过游戏性、趣味性智能化训练，使患者易于接受并能始终保持高度依从性及积极性[6]。对PSD的治疗起到一定的效果。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选取2009-07—2013-12间在我院康复中心的住院患者40例，均符合1995年全国第四届脑血管病会议诊断标准[7]。

    1.2 筛选标准 ①头颅CT或MRI检查确诊为脑梗死或脑出血。②汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale，HAMD-17 评分)≥18分；小学文化程度以上。③排除了有认知、视觉、理解功能等障碍的患者。并配合研究者的指导，简明认知功能评定(MMSE)>17分。④下肢Brunnstrom评分达Ⅲ级及以上，站位平衡Ⅱ级即自身动态维持平衡10 s以上，能独自站立10 min以上。⑤对研究知情同意，并签署知情同意书。

    1.3 分组方法 全部患者采用随机数字法随机分为两组：观察组共有患者28例，其中男16例，女12例，平均年龄(53.7±8.3)岁，脑出血4例，脑梗死24例；对照组患者28例，其中男17例，女11例，平均年龄(55.2±9.3)岁，脑出血5例 ......