吕水龙 杨文侠

    胎盘植入性产后出血致失血性休克的临床分析

    吕水龙 杨文侠

    目的 探讨胎盘植入性产后出血致失血性休克的病因、诊断、预防及处理原则。方法 对韩城市人民医院3例胎盘植入患者的临床症状及病史特征进行分析。结果 胎盘植入的病史、临床症状基本相同，瘢痕子宫再次妊娠、妊娠合并症(特别是妊娠合并子痫前期重度、妊娠合并贫血重度、多次人流史和慢性盆腔炎)均可引起胎盘植入。大量出血患者很快陷入失血性休克为主要症状。结论 胎盘植入的诊断、预防、处理及预后与产后及术中的及时正确抢救密切相关。

    胎盘植入；产后出血；临床；产科

    产后出血是产科临床常见的严重并发症之一，是我国孕产妇死亡的主要原因。胎盘植入是产后出血的四大原因之一，因此，积极预防胎盘植入性出血是降低孕产妇死亡率的关键[1]。针对我院3例胎盘植入性产后出血致失血性休克的诊断、预防及抢救做如下分析。

    1 临床资料

    例1，患者，女，28岁，以“孕4产1，12周孕；不全流产；失血性休克；瘢痕子宫”入院。查体：T 37.8 ℃，P 120次/min，R 22次/min，BP 80/50 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，神志不清，烦躁，四肢厥冷，心肺(-)，腹软，肝脾肋下未及，阴道见胎儿娩出，胎盘未娩出。立即给予静脉切开，两路输血、输液、纠正休克治疗，同时在常规消毒下行清宫术，钳夹大部分胎盘组织 ......