王玉光 孙兆家

    无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

    王玉光 孙兆家

    目的对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭临床治疗效果进行探讨和分析。方法将山东省青岛工人疗养院2008-01—2015-01行无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者32例设为观察组，同时选择同期行治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者26例设为对照组。比较和分析两组患者血气分析治疗前后各项观察指标的变化情况及不良反应情况。结果观察组治疗后pH、PaO2、PaCO2、HR、RR均较对照组治疗后有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后无效6例，占18.75%(6/32)，明显少于对照组无效例数(12/26，占46.15%)，观察组的总有效率达81.25%，与对照组的53.85%比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论应用无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切。

    慢性阻塞性肺疾病；Ⅱ型呼吸衰竭；无创正压通气

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭是临床危急重症之一。无创通气(NIPPV)特别是双水平无创正压通气(BiPAP)治疗COPD并发呼吸衰竭操作简便、并发症少，可以降低二氧化碳分压、提高氧分压、改善呼吸肌疲劳、缓解患者病情、提高患者生存质量，现已经逐步取代有创治疗[1]。我院2008-01—2015-01应用无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭32例，取得了满意的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料我院2008-01—2015-01行无创正压通气治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者32例为观察组，同时选择同期行常规对症治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者26例为对照组。两组入选病例均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准[2]，无应用相关药物过敏史和禁忌证。两组患者在性别、年龄、病情和临床表现等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05，表1)，具有可比性。

    表1 两组患者的临床基线资料对比分析

    1.2 研究方法两组患者均给予抗感染、解痉平喘、激素及呼吸兴奋剂、氧疗等对症支持治疗 ......