张玉旋 黄莉莉

    景观疗养为主综合护理干预对提高糖尿病患者睡眠质量的疗效

    张玉旋 黄莉莉

    目的 探讨提高糖尿病患者睡眠质量的景观疗养护理方法。方法 选取来疗养的44例糖尿病患者，随机分成两组，对照组22例采用常规药物治疗，实验组22例则在常规药物治疗的基础上给予景观疗养护理、健康教育、饮食护理、运动护理、心理护理等干预方法，15 d后对比两组疗养员的睡眠质量、血糖控制水平。结果实验组疗养后睡眠质量提高明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。且疗养后对照组与实验组空腹血糖、餐后2 h血糖平均值均下降，其中对照组疗养前后空腹血糖、餐后2 h血糖平均值无显著差异，但实验组疗养后空腹血糖、餐后2 h血糖平均值显著低于疗养前 (P<0.05)。结论 护理干预能有效提高糖尿病睡眠质量，其作用机制可能与降低患者血糖、改善胰岛素敏感性有关。

    护理干预；糖尿病；睡眠质量

    随着社会快速发展，生活节奏变快，生活压力等因素给人们的睡眠带来很大的影响，尤其对伴有各种疾病的患者影响更大。长期的睡眠问题可引发或加重心血管疾病、肥胖和糖尿病等。有研究报道[1]，糖尿病患者睡眠质量较差，2型糖尿病患者睡眠中断更频繁，睡眠障碍远重于正常人群。还有研究[2]报道，糖尿病患者有慢波睡眠减少的趋势；睡眠障碍可以加重2型糖尿病患者的胰岛素抵抗；睡眠障碍可以导致2型糖尿病患者血糖控制更差[3]。睡眠问题可影响胰岛β细胞的分泌功能和胰岛素敏感性。糖尿病睡眠障碍具备了2型糖尿病相同的胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能损伤。通过景观疗养为主护理干预能改善睡眠质量，从而改善胰岛素敏感性，减轻胰岛β细胞负担等，继而降低血糖。本研究采用短期疗养，给予景观疗养护理、健康教育、饮食护理、运动护理、心理护理等干预，其对提高睡眠质量、降低血糖效果显著，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选择2011-09—2013-04在我院疗养的疗养员和随员为研究对象，自愿参加景观疗养护理和本研究，均符合糖尿病诊断标准。参与研究者共44例，其中男性28例，女性16例；年龄42～88岁。将患者随机分成两组，每组均22例。对照组给予常规药物治疗，男性14例，女性8例；年龄(52.38±16.42)岁。实验组则采用常规药物治疗的基础上给予护理干预，男性14例，女性8例；年龄(53.14±15.98)岁。无精神病史及认知功能障碍，且两组在年龄、性别、症状等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。排除标准：患有严重的内科疾病及并发症、精神类疾病 ......