段琼 李莉

    体外冲击波配合运动疗法治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的临床观察

    段琼 李莉

    目的 观察体外冲击波配合运动疗法治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的治疗效果。方法 将符合标准的60例患者随机分成治疗组和对照组，每组30例。对照组进行运动疗法治疗；治疗组在运动疗法的基础上加用体外冲击波治疗(ESWT)，1次/周，共4周。ESWT前和治疗4周后，应用改良Ashworth量表(MAS)和简化Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、Barthel指数评分对偏瘫肢体进行评定。结果 治疗组组内比较：有效率达到96.67%，4周后FMA、Barthel指数评分均较治疗前提高(P<0.01)；组间比较：治疗组MAS、FMA、Barthel指数评分均优于对照组(P<0.05)，治疗组均无不良反应发生。结论 ESWT配合运动疗法治疗脑卒中后偏瘫患者肢体痉挛具有一定的疗效，且安全无副作用。

    体外冲击波；痉挛；偏瘫；脑卒中

    近年来脑卒中发病率逐年升高，其较高的致残率严重影响患者发病后的生活质量，特别是卒中后偏瘫肢体痉挛是造成患者运动功能障碍的重要原因，肌肉持续痉挛会导致肢体挛缩，限制患者活动[1]，是妨碍康复训练进行及日常生活活动能力提高的主要因素。传统治疗方法是进行运动疗法缓解肌肉痉挛，随着近年来国内外研究报道体外冲击波治疗(extracorporeal shock wave therapy，ESWT)有缓解痉挛的作用[2-6]，我科于2014年开展冲击波联合运动疗法治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛，疗效肯定，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 病例来源均为我科2014-01—12收治的60例脑卒中后康复期患者，将符合标准的60例患者随机分成两组，其中治疗组30例，对照组30例。两组一般资料包括：性别、年龄、病程、病变性质等方面，经统计学分析差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性(表1)。

    表1 两组病例临床资料比较(n)

    1.2 纳入标准 ①诊断符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的脑卒中诊断标准[7] ......