白晶 史振娟 贾艳菲 张夏莲 高存友 梁学军 段惠峰 唐振生

    准军事化管理模式对军队精神分裂症康复期患者述情障碍和社交能力的影响

    白晶 史振娟 贾艳菲 张夏莲 高存友 梁学军 段惠峰 唐振生

    目的 研究准军事化管理模式对军队精神分裂症康复期患者述情障碍和社交能力的影响。方法 将住院的87例军队慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，其中研究组45例，对照组42例。两组均予常规使用抗精神药物治疗和精神科常规护理，研究组在此基础上实施准军事化管理模式进行管理干预，时间为12周，并于干预前后应用多伦多述情障碍量表(TAS-26)和住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)评估疗效。结果干预后，研究组TAS总分和各因子分均低于干预前(P<0.01)，且低于对照组(P<0.05)；SSPI总分及各因子分均高于干预前(P<0.01)，且高于对照组(P<0.05)，均差异有统计学意义。对照组干预前后TAS、SSPI总分及各因子分均无明显改变 (P>0.05)。结论 准军事化管理模式能有效改善军队慢性精神分裂症患者述情障碍和社交能力。

    准军事化管理模式；慢性精神分裂症；述情障碍；社交能力

    述情障碍即对自身精神体验缺乏描述的能力，以不能适当地表达情绪、缺乏幻想实用性思维为特征，恢复期精神分裂症患者常存在较严重的述情障碍，而长期封闭式的住院治疗又使得军队慢性精神分裂症患者的社交能力受到不同程度的影响[1]。国内外关于精神疾病的康复治疗与护理大多以社区康复为主,如社区康复训练治疗慢性精神分裂症患者[2-4]、社区心理干预治疗康复期患者[5-6]、社区综合服务团队的家庭干预[7]等，但就目前情况来讲在军队中采用此种方法尚不成熟。因此，军人精神疾病康复休养区紧密结合自身实际，对康复期精神病患者探索实行了“准军事化管理模式”，即在康复治疗的全过程和日常管理中，引用军队特有的组织形式、行为准则、管理制度和考核手段，同时根据管理对象的特殊性辅以相应的、系统的心理康复训练的管理模式。本文旨在探讨准军事化管理模式对军队慢性精神分裂症患者述情障碍和社交能力的影响，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2013-09—2014-11期间在我精神疾病防治研究所住院的军队慢性精神分裂症患者为研究对象。研究对象纳入标准：①符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)中关于精神分裂症诊断标准的患者，经过治疗后急性症状基本控制，自知力完全或大部分存在，处于稳定恢复期，康复量表评定分数达标 (精神障碍康复情况评分表<20分) ......