王丽

    改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响

    王丽

    目的 观察改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者平衡功能及下肢运动功能的影响。方法 采用随机数字表法将45例脑卒中偏瘫患者分为治疗组及对照组。治疗组患者采用改良强制性运动疗法对其下肢功能进行强化训练，对照组患者则给予常规康复干预，包括牵张训练、躯干肌控制训练、髋关节控制训练、膝关节控制训练、踝背屈诱发训练及日常生活活动能力训练等，两组患者均持续治疗8周。于治疗前、治疗8周后分别采用Berg平衡量表(BBS)及简式Fugl-Meyer下肢功能量表(FMA-LE)对两组患者下肢功能恢复情况进行评定。结果 两组患者分别经8周治疗后，发现其BBS评分及FMA-LE评分均较治疗前明显改善(P<0.05)；并且治疗组BBS评分(48.2±5.7)分亦显著优于对照组(P<0.05)；而FMA-LE评分(27.9±4.4)分与对照组间差异仍无统计学意义(P>0.05)。结论 改良强制性运动疗法能进一步改善脑卒中偏瘫患者下肢平衡能力，对促进患者下肢运动功能恢复具有重要意义。

    改良强制性运动疗法；脑卒中；平衡功能；认知功能

    强制性运动疗法 (constraint-induced movement therapy，CIMT)是指在日常生活中限制患者使用健侧肢体，以改善患侧肢体运动功能的一种治疗方法[1]。改良强制性运动疗法不过度限制健侧肢体活动，在训练患侧肢体功能同时，还要求针对双侧肢体协调配合能力进行强化训练，以进一步提高患者日常生活活动能力[2]。目前改良强制性运动疗法已逐渐应用于改善偏瘫患者上肢功能，关于该疗法对脑卒中患者平衡能力及下肢运动功能的影响则鲜见报道。基于上述背景，本研究拟观察改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者平衡功能及下肢运动能力的影响，从而探讨该疗法应用于脑卒中康复的临床依据。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 共选取2010-01—2013-02期间在我院康复科住院治疗的脑卒中偏瘫患者45例，患者入选标准包括：①脑卒中病程<3个月。②年龄>18岁。③能够站立并至少独立行走10步，但速度低于36 m/min。④无严重认知功能障碍(如伴有严重失语、注意力障碍、视觉障碍、记忆力或沟通障碍等)。⑤无严重且药物不能控制的疾病，如患者伴有高血压、糖尿病、心脏病或疼痛等皆能在药物作用下使病情得到控制。⑥坐到站和如厕转移能够自己独立完成 ......