蔡文忠

    推拿联合针灸刺络放血治疗膝关节骨性关节炎60例

    蔡文忠

    目的 研究推拿联合针灸刺络放血治疗膝关节骨性关节炎的疗效与安全性。方法 选择膝关节骨性关节炎患者120例，随机分成治疗组和对照组各60例，对照组予中医传统推拿配合双氯芬酸钠缓释片口服(0.1 g，1次/d)6周。治疗组予中医推拿按摩法联合针灸加局部刺络放血法治疗6周。观察治疗前后膝骨关节炎严重性指数(ISOA)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)和不良反应。结果 治疗组与对照组总有效率分别为93.33%和81.67%；治疗后两组患者ISOA与VAS计分均有降低，治疗组低于对照组；治疗组与对照组不良反应率分别为3.33%和11.67%，差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论 中医推拿按摩法联合针灸加局部刺络放血法治疗膝关节骨性关节炎可收到较为理想的效果。

    推拿；针灸；膝关节骨性关节炎

    膝关节骨性关节炎又称退行性关节炎、增生性关节炎或老年性关节炎，它是一种慢性关节病，多发生于50岁以上的中老年人。其症属肝肾亏损、筋骨失荣、夹杂风寒湿痹著着所致。主要病理变化是关节软骨变性、破坏、剥脱，滑膜、关节囊充血、肥厚、纤维化以及软骨下骨继发性骨质增生等一系列改变而引起的关节功能障碍。其临床特征：膝关节慢性疼痛、肿胀、僵硬，严重者有膝关节积液、肌肉萎缩，活动功能受限。临床表现[1]：①髌骨下疼痛。主动伸屈膝关节时引起髌下摩擦感及疼痛为早期症状。股四头肌收缩即引起髌骨下疼痛及摩擦感。②关节反复肿胀、积液，膝关节周围肌肉痉挛。③由于股四头肌无力或因疼痛，膝关节可出现“闪失”现象。④关节畸形。病情进一步发展，膝关节出现内外翻畸形，关节骨缘增大。严重者则膝关节呈屈曲挛缩畸形。⑤关节活动范围逐步减少，关节疼痛可变为持续性疼痛。关节韧带松弛出现关节不稳感。⑥股四头肌萎缩，膝关节粗大。髌骨深面及膝关节周围压痛。笔者从2008年来应用推拿联合针灸刺络放血治疗膝关节骨性关节炎60例，取得满意的效果，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 选择2008年以来收治的膝关节骨性关节炎患者120例，随机分成两组各60例，治疗组中男性39例 ......