吴庆云 祝艳华

    糖尿病足溃疡感染的治疗选择

    吴庆云 祝艳华

    目的 探讨糖尿病足溃疡感染的治疗。方法 根据糖尿病足溃疡感染分级，在控糖、活血、高压氧、换药、引流、清创等内、外科综合治疗的基础上，加强创面处理，合理应用抗生素。结果 抗生素使用强度和副作用得到降低，疗效提高。结论 把握好糖尿病足溃疡感染分级，多学科协作，选择恰当的治疗方案，对降低抗生素使用强度和保留肢体及修复创面是有利的。

    糖尿病足；分级；感染；手术；抗生素

    糖尿病足是糖尿病患者因末梢神经和外周血管病变导致下肢皮肤破溃和深部组织破坏，感染是其病情加重的重要原因[1]。为此，根据糖尿病足溃疡的分级，在控糖、活血、高压氧、换药、引流、清创等内、外科的综合治疗基础上，结合细菌培养和药敏试验，合理选用抗生素和手术治疗，效果良好，降低了抗生素的使用强度和副作用。现就糖尿病足溃疡感染的治疗做一初步报告。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院资料相对完整的住院病例32例，男20例，女12例。均符合1999年ADA制定的糖尿病诊断标准。年龄41～84岁，糖尿病病程10～35年，糖尿病足病程1～15年，按糖尿病足的Wagner分级为1～5级[2]。溃疡部位在下肢远端，面积约2～100 cm2。其中，并发骨髓炎8例，坏死性筋膜炎1例。小腿截肢1例，截趾或半足掌截除3例。8例经换药后创面愈合，13例经植皮修复创面，7例控制症状后出院 ......