余化平 徐燕梅 罗远林

    弥漫性肺淋巴管瘤病一例

    余化平 徐燕梅 罗远林

    弥漫性肺淋巴管瘤；胸腔积液；病例报告

    1 临床资料

    患者女性，29岁，因咳嗽、呼吸困难1个月入院。院外多次胸部B超及CT示左侧胸腔积液。入院查体：氧饱和度96%(自然状态)，无杵状指，左侧胸廓饱满，左下肺叩诊呈浊音，呼吸音减低，右肺呼吸音正常，双肺均未闻及干湿音。心脏、腹部(-)，双下肢无水肿。考虑患者胸腔积液原因不明，入院后行血常规、肝肾功、动脉血气、抗核抗体谱、降钙素原、癌胚抗原、输血前检查、抗中性粒细胞胞浆抗体均无明显异常。胸部CT示：纵膈淋巴结肿大，左侧胸腔积液。心电图、心脏彩超未见异常。腹部B超示：脾多发囊肿，肝、胆、胰、双肾未见异常。胸水：外观呈乳糜样，李凡它试验阳性，白细胞4.16×109/L，单核80%，蛋白质69.30 g/L，三酰甘油14.58 mmol/L，乳酸脱氢酶93 IU/L，腺苷脱氨酶7 U/L ......