陈丽丽

    癌症患者延续护理的现状及发展趋势

    陈丽丽

    延续护理是对出院患者进行的一种持续延伸式、开放式的健康教育方式。其方法和内容包括电话随访、家庭随访、网络方式、开设专家门诊和建立癌友会等，对患者影响主要在生活质量和心理两方面，发展趋势主要有选择适宜的形式、规范内容和过程、拓展模式、完善体制，以确保延续护理的可持续性。

    癌症患者；延续护理；综述；发展趋势

    恶性肿瘤已经成为威胁人类生命的最严重的疾病之一，据报道死于肿瘤疾病的人数在2005—2015年预计有8 400多万人，其中70%以上发生在低收入和中等收入国家[1]。延续护理是利用信息化工具，通过电话、信件、电子邮件、登门探视等其中一种或多种方法对出院患者进行的一种持续延伸式、开放式的健康教育方式。该方式能在护士和患者之间，护士和患者家庭成员之间建立有目的的互动，从而有效提高出院患者生活质量，促进和维护患者的健康[2]。本文就癌症患者延续护理的现状及发展趋势综述如下。

    1 延续护理的概念

    美国老年协会将其定义为：延续护理是通过一系列的行动设计，以确保患者在不同的健康照护场所(如从医院到家庭)，及同一健康照护场所(如医院的不同科室)，受到不同水平的协作性与连续性的照护，通常是指从医院到家庭的延续，包括由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导[3]。有研究表明，国外及我国香港的延续护理服务已经取得积极结果[4-6]。近年来，大陆医疗护理界亦开始重视出院患者的延续护理。不少研究证实，延续护理是整体护理的一部分及住院护理的延伸，能使出院患者得到持续的卫生保健服务，促进其康复，降低再入院率及卫生服务成本[7]。

    2 癌症患者出院后实施延续护理的必要性

    大多数癌症患者的治疗原则是以手术治疗，辅以化疗、放疗的综合治疗，疾病不仅给患者身体上带来极大的危害，心理和精神上同样承担着巨大的压力，严重影响生活质量[8]。有研究显示，虽然患者在住院期间大部分的健康问题都得到解决，但很多患者在回家后仍然出现不同程度的健康问题，因此出院后的患者仍然有很高的健康照护需求[9]。癌症患者除了定期去医院做治疗之外，大部分时间在家庭及社会生活中度过，患者需要一种不同于常规的护理模式。因此，从医院延伸到家庭和社区的健康护理对癌症患者来说非常必要。

    3 癌症患者延续护理的现状

    查阅文献可得，余泽为介绍了延续护理在出院乳腺癌患者中的应用，结论是延续护理能有效促进患肢功能恢复[8] ......