王利丽 刘学清 高风 李妍 王冉

    阿魏酸钠对儿童紫癜性肾炎蛋白尿的影响

    王利丽 刘学清 高风 李妍 王冉

    目的观察阿魏酸钠注射液对儿童紫癜性肾炎蛋白尿的影响。方法将紫癜性肾炎患者43例随机分为对照组21例和观察组22例，两组患者均进行抗过敏等常规治疗；观察组在对照组治疗的基础上加用阿魏酸钠氯化钠注射液100～200 mg/d，静脉滴注，疗程8周，观察两组患者治疗前后尿微量白蛋白(MAU)、24 h尿蛋白定量、血β2-微球蛋白(血β2-MG)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)的变化。结果治疗后两组患者的MAU、24 h尿蛋白定量、血β2-MG、尿β2-MG各项检测指标均有显著下降(P<0.01)，且观察组下降更显著，与对照组相比存在显著性差异(P<0.01)。治疗中及治疗后随访2个月，未发现明显不良反应和毒副作用。结论阿魏酸钠注射液可用于治疗紫癜性肾炎所致蛋白尿，疗效显著，在降低尿蛋白的同时，可保护肾功能，且安全性较高。

    紫癜性肾炎；阿魏酸钠；尿微量白蛋白；β2-微球蛋白

    紫癜性肾炎(HSPN)是过敏性紫癜(HSP)的一种常见类型，属免疫性疾病，好发于儿童和青少年，是以皮肤、关节、消化道等病理改变的全身性小血管炎，以肾小球系膜病变为主，典型肾脏受损患者常伴有蛋白尿、血尿等症状[1]。多数预后良好，少数患者预后较差，可转化为慢性肾炎或肾病综合征。2012—2014年我院采用阿魏酸钠氯化钠注射液治疗儿童紫癜性肾炎，取得较为满意的效果，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料全部病例均来自于本院2012-04—2014-05临床确诊为HSPN的患儿。除外急进性肾炎、肾功能衰竭者。患儿均经皮肾穿刺活检进行临床确诊，并依据国际小儿肾脏病研究组(ISKDC)制定的分级标准进行病理分级，分为I～Ⅵ级。I级：肾小球轻微异常；Ⅱ级：单纯系膜增生；Ⅲ级：系膜增生，伴有<50%肾小球新月体形成/节段性病变(硬化、黏连、血栓、坏死)；Ⅳ级：病变同Ⅲ级，50%～75%的肾小球伴有上述病变；V级：病变同Ⅲ级，>75%的肾小球伴有上述病变；Ⅵ级：系膜增生性肾小球肾炎[2] ......