赵丽娅 余艳琴 郝金奇

    MTX药物结合中药治疗异位妊娠患者对再孕率及再孕时限的影响研究

    赵丽娅 余艳琴 郝金奇

    目的 分析甲氨蝶呤(MTX)药物结合中药对异位妊娠患者的治疗效果、再孕率和再孕时限的影响。方法 采用回顾性研究方法分析2010-03—2013-03来包钢三医院治疗的120例异位妊娠患者，随机分成观察组(60例)和对照组(60例)，对照组患者采用MTX治疗，观察组采用MTX结合中药治疗，对比两组的治疗效果以及对再孕率和再孕时限的影响。结果 不同治疗方法比较可以看出，治疗前观察组与对照组血HCG、盆腔包块之间比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组与对照组血HCG、盆腔包块之间比较差异有统计学意义(P<0.05)；且观察组成功率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组成功再孕高于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)，不同观察时间两组患者的再孕人数不同，其中观察组在1个月以及3个月再孕人数较多，而对照组则在3个月及5个月再孕人数较多且二者间比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠8～10周、流产≤2次、药物流产是影响成功再孕的保护因素，反之是危险因素，且差异都有统计学意义。结论 中药结合MTX药物治疗异位妊娠作用显著，安全性较好。

    异位妊娠；再孕率；MTX；药物

    异位妊娠就是指精子与卵细胞结合形成受精卵后，受精卵未能正常着床于子宫中，而是直接子宫体腔以外着床，俗称为宫外孕[1]，是妇产科的常见病，发病率逐年升高，由于其处理方式不当导致其造成孕妇死亡占孕妇总死亡率的9%～13%[2]。异位妊娠若不及时诊疗救治会严重影响孕妇的生命安全，造成严重的后果。目前治疗异位妊娠主要有腹腔镜手术以及甲氨蝶呤(MTX)药物保守治疗等。所谓MTX药物保守治疗就是将在输卵管中存活的胚胎杀死，达到治疗效果。腹腔镜手术则是在腹腔镜下切开患侧，将妊娠物取出以达到跟MTX药物治疗相同的治疗效果[3]。本文为了解MTX在异位妊娠患者中保守治疗的效果，以及MTX对患者再孕率和再孕时限的影响进行研究，现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010-03—2013-03包钢三医院收治的120例异位妊娠患者，均有停经史，经阴道超声检查宫内未见孕囊，附件区妊娠包块<4 cm，未破裂，排除血液系统疾病、心、肝、肾、生殖、内分泌系统疾病，均告知病情并自愿签署知情同意书。按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组年龄24～35岁，平均年龄(28.53±4.82)岁 ......