周晰溪 王勤 黎英 康长勇

    ·综述·

    高血压前期与相关生物细胞分子

    周晰溪 王勤 黎英 康长勇

    高血压前期是临床高血压病发展过程中的一个高危阶段。生物细胞分子是一种分子结构，生物细胞分子可以从分子水平上阐述细胞内变化和细胞间相互作用，因此，对于一些特定的生物细胞分子检测能较早并准确反映心血管系统的病理变化。运用临床可监测的生物细胞分子项目来筛选并确定高血压前期人群是较客观的方法之一。

    高血压前期；生物；分子

    美国国家高血压防治、检测、评估和治疗联合委员会第七次报告(JNC-7)首次提出了“高血压前期”这个概念，并明确建议以调整生活方式作为预防血压进行性升高和心血管疾病发生的措施[1]，而后这个概念逐步被接受、重视。心率、总胆固醇水平、身体质量指数等已成为公认的高血压前期危险因素。生物细胞分子是一种分子结构，每个细胞均是生物细胞分子所构成，并受它们影响，这些分子包含脱氧核糖核酸、核糖核酸、蛋白质及脂肪等。生物细胞分子水平在一定程度上反映了机体变化和功能状态。现就高血压前期以及与之相关的生物细胞分子作一综述。

    1 高血压前期相关概念

    JNC-7报告[1]的高血压前期定义是收缩压为120～139 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)或舒张压为80～89 mmHg；2013年ESH-ESC动脉高血压指南将收缩压120～129 mmHg，舒张压80～84 mmHg划定为正常血压；收缩压130～139 mmHg和(或)舒张压85～89 mmHg划定为“正常高值血压”[2]；我国2015年中国高血压基层管理指南将收缩压120～139 mmHg和(或)舒张压80～89 mmHg划定为“正常高值血压”[3]。

    2 高血压前期的流行病学

    世界各地均有关于高血压前期的报道。伊朗北部40～64岁人群中高血压前期的检出率为33.6%[4]；埃塞俄比亚18岁以上人群的高血压前期检出率为37.2%[5]；印度高血压前期的检出率中，男性和女性分别是是40.2%和30.1%[6]；墨西哥发生高血压前期的平均年龄是40岁，检出率为33.8%[7]。在我国，刘冰等[8]的调查显示，35～45岁人群中，高血压前期的检出率为43.0%，且男性(47.8%)高于女性(39.8%)。这与墨西哥的研究[7]和赵南等[9]对哈尔滨市居民高血压前期的调查结果一致。但在天津市40～70岁人群的调查[10]中则显示，女性人群中的检出率(73.8%)高于男性人群(26.2%) ......