李鸿志

    丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜卵巢囊肿切除术患者的临床观察

    李鸿志

    目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜卵巢囊肿切除术中的应用效果。方法 将86例行腹腔镜卵巢囊肿切除术的患者随机分为观察组和对照组，对照组给予静脉注射芬太尼配合吸入安氟醚进行麻醉维持，观察组给予术中微量泵持续输注丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉维持。观察两组患者麻醉期间血压和呼吸值变化；对比两组患者麻醉效果以及术后意识状态(OAAS)和认知功能(MMSE)评分。结果 两组诱导后心率均出现明显下降，观察组较对照组下降更为明显，但差异无统计学意义，P>0.05。而在插管、气腹5 min后、停药各个阶段两组患者血压和心率变化幅度均较小。这说明两组患者手术过程中呼吸和循环系统趋于稳定。两组患者苏醒时间、定向力恢复时间以及镇静评分比较，均P>0.05，差异无统计学意义。观察组VAS评分明显低于对照组，P<0.01，差异有高度统计学意义。诱导时间观察组用时更少，P<0.05，差异有统计学意义。两组术后均未出现认知功能障碍，而观察组患者在拔管时、离开手术室时、拔管后1 h的OAAS评分均高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，观察组苏醒质量较好。结论 丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉诱导快，能提高患者苏醒质量，适用于妇科腹腔镜手术。

    丙泊酚；瑞芬太尼；腹腔镜手术；麻醉

    腹腔镜手术是妇科常见的微创手术，手术时间短，创伤小。对腹腔镜手术的麻醉要求进入麻醉状态快速，镇痛持久，苏醒迅速，因此，术中选择合适的麻醉药物非常重要[1-2]。本研究对丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜卵巢囊肿切除术中的应用效果进行分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2014-01—12在我院进行腹腔镜卵巢囊肿切除术的患者86例。随机分为观察组和对照组。对照组43例，年龄21～44岁，平均(29.4±4.6)岁，体质量45～73 kg，平均(52.5±3.2)kg。观察组43例，年龄22～41岁，平均(29.8±3.2)岁，体质量48～68 kg，平均(50.6±2.5)kg。86例患者ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，无心肺疾病，无其他合并症。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本资料经医院伦理委员会通过 ......