杨威董 啸严闹 周建良 龚艺 徐建军

    个体化微创小切口CPB心内直视手术的临床研究

    杨威董 啸严闹 周建良 龚艺 徐建军

    目的通过对南昌大学第二附属医院188例小切口体外循环心内直视手术的疗效观察，探讨微创个体化小切口在体外循环心内直视手术的临床研究。方法南昌大学第二附属医院2014-01—2015-07个体化小切口进行体外循环心内直视手术188例(A组)。根据体质量抽取同期南昌大学第二附属医院收治的传统正中开胸心脏病手术患者187例作为对照组。比较两组术中术后指标、治疗效果和住院费用等。结果A组在体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机辅助呼吸时间等指标与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)；A组术后胸腔引流血量(83.29±15.33)mL、术后输血量(98.92±19.85)mL、术后住院时间(5.85±1.47)d、住院费用(3.52±1.68)万元均明显少于B组(P<0.05)。结论微创个体化小切口心脏直视手术是一种安全、有效、美观的手术方式，实用性强。

    微创技术；个体化小切口；心脏直视手术

    近年来，伴随着人们对手术提出效果好、创伤小、易恢复、费用低廉、微创技术等要求，微创手术发展十分迅速，应用范围愈加广泛。微创小切口体外循环心内直视手术(cardiopulmonary bypass，CPB)在临床上受到医生和患者的普遍欢迎[1]。2014-01—2015-07我院根据患者病情选择性应用微创个体化小切口进行心血管手术188例，取得良好的临床效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料我院2014-01—2015-07进行个体化小切口体外循环心内直视手术188例(A组)，经右腋下第4肋间弧形小切口(<25 kg)，常规经切口建立外循环105例，其中房间隔缺损14例，室间隔缺损7例，完全性心内膜垫7例，房缺合并部分性肺静脉异位引流11例；腋前外侧胸部小切口(25～35 kg)，股动静脉转流17例，房缺合并部分性肺静脉异位引流9例，室间隔缺损8例；>35 kg，右胸乳腺下小切口，股动静脉转流56例，二尖瓣置换+三尖瓣成形术49例，心脏黏液瘤7例。根据体质量抽取2014-01—2015-07采用传统正中开胸心脏病手术治疗的187例患者作为对照组(B组)，<25 kg的患者106例，25～35 kg患者19例，>35 kg患者62例。B组 ......