王岳

    差异性剂量右美托咪定对结直肠癌手术患者苏醒期躁动及早期认知功能的影响分析

    王岳

    目的研究差异性剂量右美托咪定对结直肠癌开腹手术患者苏醒期躁动及早期认知功能的影响。方法选择2013-03—2015-03沈阳市肛肠医院收治的60例直肠癌患者作为研究对象，随机分成3组，按照麻醉过程中右美托咪定的使用剂量命名为小剂量组(A组)、中剂量组(B组)和大剂量组(C组)3组，每组20例。A、B、C 3组在麻醉诱导前均给予右美托咪定0.5 μg/kg，术中在分别泵注0.2、0.5、0.8 μg/(kg·h)，直至手术前30 min停止泵注。术后比较3组患者的躁动与镇静评分、苏醒时间以及认知功能评分。结果就躁动评分而言，B、C组差异无统计学意义，且B、C组患者的躁动评分显著低于A组，且差异有统计学意义；就镇静评分而言，各组之间差异均具有统计学意义(P<0.05)，其中C组患者镇静评分显著高于其他两组(P<0.05)。3组患者完全苏醒时间差异有统计学意义(P<0.05)，其中B组完全苏醒时间最短；就认知功能评分而言，3组患者术前评分差异无统计学意义，术后1～3 d B组、C组的认知功能评分与术前差异不大，但A组较术前下降较大，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中剂量的右美托咪定不仅能发挥降低结直肠癌开腹手术患者术后躁动的发生率，而且完全苏醒时间短，对患者早期认知功能影响也较小。

    差异性剂量；右美托咪定；结直肠癌；苏醒期躁动；早期认知功能

    结直肠癌是我国常见的肿瘤之一，手术治疗是重要治疗手段，但患者在全身麻醉苏醒期容易发生躁动，严重时会妨碍手术切口愈合，甚至撕裂。因此控制该类患者苏醒期躁动程度是保证手术疗效的有效手段[1]。研究表明右美托咪定能有效改善患者苏醒期躁动情况，但就其使用剂量并无详细的对比说明[2]，鉴于此，我院在保证患者生命安全的情况下对结直肠癌开腹手术患者采用了不同剂量的右美托咪定进行对比研究，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料选择2013-03—2015-03我院收治的60例直肠癌患者作为研究对象，术前均经纤维结肠镜活检为直肠癌，排除合并其他病症的患者。将这批患者随机分成3组，按照麻醉过程中右美托咪定的使用剂量命名为小剂量组(A组)、中剂量组(B组)和大剂量组(C组)3组 ......