吕秀霞 姜勋 韩磊

    老年痴呆的发病机制与药物治疗综述

    吕秀霞 姜勋 韩磊

    老年痴呆为一种老年人常见多发疾病，对老年人的生活质量有极大影响。随着人口老龄化问题日益严峻，老年痴呆的发生率也随之升高，针对老年痴呆发病机制的研究、药物治疗研究等领域也获得较好成绩。本文出于对老年痴呆发病机制、药物治疗情况进行了解的目的，从发病机制、治疗等方面进行了阐述。

    老年痴呆；发病机制；药物治疗

    老年痴呆属于一种获得性、持续性智能障碍性综合征，为多神经系统变性或者是缺血引起的，临床表现为多种大脑高级功能紊乱。流行病学调查结果显示[1]，65岁以上人群，老年性痴呆发生率在4%～8%之间，依据病因的不同，老年痴呆包括有阿尔茨海默病、血管性痴呆以及混合型痴呆等几种类型。近年的调查结果显示[2]，随着我国人口老龄化问题的日益严峻，老年痴呆的发病率逐年升高。有文献报道[3]，65～69岁人群中，老年痴呆的发病率每年在1.4%左右，而70～74岁的老年人群中，发病率上升至3.9%，75～79岁老年人群的发病率更是高达16.7%。因此，针对老年痴呆的发病机制展开研究，并寻求有效的治疗手段意义重大[4]，可为降低老年痴呆发病探究、改善治疗效果和预后评估等提供可靠依据。本文出于对老年痴呆发病机制、药物治疗情况进行了解的目的，从发病机制、治疗等方面展开了综述，报告如下。

    1 老年痴呆的发病机制研究

    1.1 阿尔茨海默病的发病机制医学界对痴呆发病机制的研究中，以淀粉样肽假说为主，也就是指，凝聚态Aβ在脑实质的沉积启动病理级联，引起NFT的形成，进而出现神经元丢失、痴呆等表现[5]。淀粉样肽假说主要对Aβ凝聚进行了强调，同时，Aβ也参与了NFT的形成。细胞中tau凝聚后，可经tau基因突变直接诱发。tau蛋白为微管相关蛋白的一个重要组成部分，其稳定性较高，能够合成骨骼、神经元细胞，对于老年痴呆患者而言，tau蛋白总量会发生显著升高，增加的蛋白中，多为异常过度磷酸化，曾有研究发现[6-7]，若是tau蛋白异常糖基化、异常糖化、异常磷酸化 ......