杜忠良 崔东娟

    探讨髋臼后柱拉力螺钉内固定技术的临床解剖

    杜忠良 崔东娟

    目的探讨髋臼后柱拉力螺钉内固定技术的解剖结构及模型建立的临床意义，为应用提供依据。方法取本国的成人防腐标本，事先除去软骨组织，男性9具，女性5具。先进行骨质疏松筛选，而后建立模型。采用CT扫描、X线射片和多平面重建技术测量载荷水平位移、剪切刚度，检验内固定情况。结果载荷为本标本体质量3倍时，水平位移分别为(1.71±0.11)mm，(1.73±0.12)mm。而剪切刚度分别为(384.74±39.22)N/mm和(390.34±42.39)N/mm，两项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论髋臼骨折模型对内固定技术治疗有极高的实践意义和临床价值，值得引起相关医师的重视，同时螺钉内固定技术仍需深入探讨，在治疗骨折、改善并提高患者术后生活质量的更优方法方面亦任重道远。

    髋臼后柱；螺钉内固定；临床解剖；钢板内固定

    髋臼骨折是高能量损伤，常累及到髋关节，且以髋臼后柱骨折最为高发。临床上治疗从原来的保守治疗发展到如今的手术治疗，经历了漫长的过程。现在临床上采用的内固定方法，虽然大大提高了疗效，但对医师的解剖技能要求较高[1-4]。鉴于理想的骨折模型与解剖结构的熟识度是优化手术方案的首要问题，本文将探讨建立优良的髋臼后柱骨折模型，为今后的临床提供理论及实践依据。

    1 资料与方法

    1.1 标本取本国的成人防腐标本，事先除去软骨组织，男性9具，女性5具；年龄在47～60岁之间，平均(52±7.39)岁；所有标本保留关节囊、韧带等完整，采用Osteocore 3-EXA型骨密度仪(Medileink ......