张东军 周新宇

    肠系膜脂膜炎的MSCT表现

    张东军 周新宇

    目的 回顾性分析肠系膜脂膜炎的MSCT表现，以提高对本病的认识。方法 搜集MSCT诊断为肠系膜脂膜炎患者10例，每例患者均行平扫及双期动态扫描，分析其MSCT表现。结果 10例病例均起至肠系膜根部，增强后均未见明显强化，2例延伸至左侧结肠系膜。其中8例见脂肪环征，6例可见肿瘤假包膜征，3例见木梳征，5例病灶内见小结节，2例病灶内见囊变，有4例患者有腹部手术病史，1例有胰腺炎病史。结论 肠系膜脂膜炎的MSCT表现具有一定的特征性，可据此对本病进行诊断。

    肠系膜；脂膜炎；MSCT；特征性

    肠系膜脂膜炎(mesenteric panniculitis，MP)是一种罕见的肠系膜脂肪组织的慢性非特异性炎症，小肠特别是空肠肠系膜是最常见的好发部位，小肠系膜、结肠系膜、胰腺周围脂肪、网膜囊脂肪、腹膜后脂肪及盆腔脂肪均可受累。由于本病很少见，所以临床上经常被漏诊，笔者回顾过去3年间收集的10例肠系膜脂膜炎患者的资料，分析其MSCT表现，并结合文献复习，旨在提高对本病的认识及诊断。

    1 材料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析2012-01—2014-12期间收集的10例肠系膜脂膜炎患者资料。其中男性7例，女性3例；年龄50～76岁，中位年龄为62.2岁。其中4例有手术史，1例有过胆源性胰腺炎病史；6位患者出现腹部隐痛及不适；4例为复诊或体检发现，其中1例患者随访3年病灶仍无明显改变。

    1.2 检查方法 所有患者均采用多层螺旋CT进行扫描，9例行全腹部平扫及双期增强扫描，1例行上腹部平扫及双期增强扫描。扫描前禁食8 h以上，检查前30 min口服清水800～1 000 mL，扫描前再口服400 mL。按常规平扫及动脉期、静脉期扫描，扫描后按1.5 mm层厚薄切重建图像，而后行MPR、MIP等后处理，充分显示病变组织，最后将所有图像上传至PACS系统。

    1.3 MSCT诊断标准 小肠系膜密度增高，包含不均匀脂肪组织且高于腹膜后脂肪密度，界限清楚，包绕但不侵犯肠系膜血管，可推压邻近肠袢但不侵犯，且除外肠道及腹膜后肿瘤及感染性病变[1]。所有病例均由两位主治以上影像诊断医师按上述诊断标准进行诊断 ......