吴媚

    内服羚犀骨皮汤外浸痛风散治疗痛风一例

    吴媚

    痛风；羚犀骨皮汤；痛风散；治疗

    1 病例资料

    病例：患者，女，55岁。患者患糖尿病5年、高血压3年，长期中西医治疗，血糖维持在6.7～7.3 mmol/L，血压控制在24/12.5 kPa左右，病情基本稳定。3个月前，左拇趾关节突然肿痛，经某医院诊断为“风湿性关节炎”。西药治疗2个月，病情加重，继左外踝及左腕关节肿痛，左拇趾关节及左外踝关节肿痛处隆起结节。时轻时重，重时上述关节活动受限，到某医院住院治疗，检查血尿酸1.07 mmol/L，诊断为“痛风(急性关节炎期)”。服用激素，病情缓解、关节疼痛已止，活动基本正常。但感胸翳，恶心。检查血压24/14 kPa，尿糖阳性。故停西药，不久关节肿痛如前，患者要求出院，于门诊治疗。曾先后在多间医院中西医治疗无效，关节部的结节肿痛溃破，排出白色分泌物，不能行走，由家人背来求治。来诊时症见：上述各关节症状同前，且胸翳，恶心，口干苦、口臭，大便燥结，小便黄赤。检查：面赤，呻吟不绝，右腕关节、外踝、拇趾关节肿、热、痛；左拇趾关节及外踝关节硬结如白鸽蛋大小 ......