张伟

    运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

    张伟

    目的探讨运动想象疗法对脑梗死偏瘫患者上肢功能的影响。方法40例脑梗死患者随机分为对照组和干预组，对照组采取常规康复治疗加肌电生物反馈电刺激；干预组采取常规康复治疗加运动想象疗法加肌电生物反馈电刺激。治疗8周后对两组患者上肢运动功能进行评定。结果两组治疗后的上肢肘屈伸、腕关节屈伸、手指运动功能评分均显著优于治疗前(P<0.01)，干预组优于对照组(P<0.05)。结论运动想象疗法结合肌电生物反馈电刺激能较好改善脑梗死患者上肢功能。

    运动想象；肌电生物反馈电刺激；偏瘫；康复；上肢功能

    20世纪90年代初运动想象技术开始逐步应用于脑卒中患者，近年来研究发现运动想象训练可改善脑卒中偏瘫患者的运动功能，作为激活运动的一种手段，它适用于脑卒中的任何阶段[1]。脑卒中后当患者大脑皮质或传导束受到损伤，出现运动障碍时，通过长期不断的训练，可实现大脑的可塑性，从而运动功能得以恢复。但是脑卒中早期，

    患者的自主运动能力将会明显丧失，导致患者进行主动训练受到限制，而运动想象训练不依赖于患者的残存功能，反复运动想象训练可能通过大脑皮质的可塑性来促进脑卒中患者的肢体功能恢复，被认为是偏瘫治疗的重要方法之一。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    1.1.1 纳入标准①首次发生脑卒中(脑梗死或脑出血)，有CT或MRI影像学依据。②符合2015年第四届全国脑血管病学术会议制定的《脑血管疾病分类》诊断标准。③年龄50～65岁。④生命体征平稳、无认知功能障碍、能够配合完成全程治疗及其评价。⑤单侧肢体偏瘫、患侧上肢Brunnstrom分期Ⅰ～Ⅲ期。⑥坐位平衡达3级。⑦运动觉和视觉想象问卷测试正常。⑧所有患者均签署知情同意书 ......