王维维 熊亚南 于丹军 刘波周 明璐 林翠 张颖

    围手术期输血对膀胱癌患者免疫功能的影响

    王维维 熊亚南 于丹军 刘波周 明璐 林翠 张颖

    目的通过对围术期膀胱癌患者输血前后T淋巴细胞群及NK细胞活性的变化的观察，探讨输血对膀胱癌患者免疫功能的影响。方法随机选择70例膀胱癌手术病例，分成输血组(BT)47例与非输血组(NBT)23例，分别采集手术前1周之内，以及术后第1天、第3天、第7天的外周静脉血，用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞活性，并计算CD4+/CD8+比值，分析其变化规律。结果BT组与NBT组术前各项指标相比较无显著性差异(P>0.05)；术后第1天，BT组和NBT组各项指标相比较于术前均有显著性差异(P<0.05)，但BT组与NBT组各项指标相比较无显著性差异(P>0.05)；术后第3天、第7天，BT组各项指标相比较于术前有显著性差异(P<0.05)；NBT组各项指标相比较于术前无显著性差异(P>0.05)；BT组各项指标与NBT组相比较均有显著性差异(P<0.05)。结论输血对膀胱癌患者的细胞免疫功能有较强的抑制作用。

    输血；膀胱癌；T细胞亚群；NK细胞；围手术期

    1 材料与方法

    1.1 一般资料收集2015-01—11秦皇岛市第一医院和唐山市工人医院膀胱癌患者70例，其中男性48例，女性22例；年龄为40～69岁。上述患者均经病理确诊。根据术前3 d到术后10 d内有无输血史分为两组。其中输血组(BT组)男性为30例，女性为17例。未输血组(NBT组)男性18例，女性5例。输血组围手术期输血量(2～4)单位，均为库存悬浮红细胞。术前3个月内无输血史，术前及围手术期内未进行放疗、化疗及免疫治疗。

    1.2 检测方法分别采集手术前1周之内，以及术后第1天、3天、7天的外周静脉血2～3 mL。以流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞，并计算CD4+/CD8+比值。

    2 结果

    围术期T活性细胞亚群与NK细胞活性的变化百分比(表1～2)。结果显示：①BT组术后第1天与术前各项指标相比较，CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值、NK细胞均显著性减少(P<0.05)，但CD8+T细胞无显著性差异(P>0.05)；BT组术后第3天、第7天与术后第1天相比较，CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值、NK细胞均无显著变化(P>0.05)，但与术前相比较 ......