张晓琳

    氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年急性心肌梗死临床效果观察

    张晓琳

    目的探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年急性心肌梗死的效果。方法选择2012-10—2014-10在抚顺矿务局总医院诊治的急性心肌梗死患者104例，经心电图诊断患者符合急性心肌梗死诊断标准，将患者随机分为观察组与对照组，每组各52例，给予对照组患者常规治疗包括①入院时溶栓治疗：尿激酶静滴150万U。②抗凝治疗：低分子肝素5 000 IU，2次/d皮下注射，连用7 d。③阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，300 mg/次，前3 d，1次/d，口服，后改为100 mg/次，1次/d，口服，继续用25 d。观察组在对照组治疗基础上给予患者氯吡格雷75 mg，1次/d，口服；阿托伐他汀10 mg，1次/d，睡前口服，持续治疗1个月。治疗后随访1年。对比两组患者治疗效果、血浆同型半胱氨酸水平，对比两组患者中发生再梗死的病例数和病死例数。结果经过治疗，两组患者均有改善，观察组总有效率94.2%(49/52)，明显优于对照组的80.8%(42/52)，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组经过治疗，血浆同型半胱氨酸均有明显改善，但观察组治疗后血浆同型半胱氨酸水平明显低于对照组，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，对两组患者进行1年随访，两组患者均有患者发生再梗死和病死病例，但观察组患者再梗死率5.8%(3/52)明显低于对照组的17.3%(9/52)，而观察组病死率1.9%(1/52)明显低于对照组的9.6%(5/52)，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年急性心肌梗死，起到协同作用，效果更好。

    氯吡格雷；阿托伐他汀；急性心肌梗死；老年

    急性心肌梗死是因严重、持久的心肌缺血导致部分心肌急性坏死，其主要病理机制为冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起的血小板聚集后形成血栓堵塞冠脉[1] ......