胡新宇 张国龙 丛明 吴琼 林勇 冯小桥

    “四维疗法”治疗雷达军事作业人员腰椎间盘突出症疗效观察

    胡新宇 张国龙 丛明 吴琼 林勇 冯小桥

    目的 探讨“四维疗法”治疗雷达军事作业人员腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 应用四维疗法即采用手法、针刀或银质针、药物对软组织伤病进行立体治疗的同时，给予心理疏导、健康教育及功能锻炼等对雷达军事作业人员腰椎间盘突出症80例进行系统治疗。所有纳入患者分别于治疗后6个月、12个月及18个月随访进行远期疗效评估，统计视觉模拟VAS量表、腰椎疾患JOA评分的结果，并计算临床治疗有效率。结果 治疗后18个月总有效率为93.75%。随访显示VAS、JOA均能维持在较好水平，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “四维疗法”科学、系统、有效，对治疗腰椎间盘突出症治愈率高，远期疗效显著，为临床诊治提供了新思路、新方法。

    四维疗法；腰椎间盘突出症；心理疏导

    腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，目前国内外治疗方法很多，疗效不一。由于患者个体差异较大，加之损伤程度、病程不同，故患者的疗效也不相同。如何因人而异，因病而施，制定最佳的个性化治疗方案显得尤为重要。我中心学科带头人在学习名老中医骨伤学术思想及手法治疗经验的基础上，结合多年临床实践，提出了软组织伤病的四维疗法即采用手法、针刀或银质针、药物对软组织伤病进行立体治疗的同时，给予心理疏导、健康教育及功能锻炼等的一种系统疗法。包含“手法、针刀或银质针疗法、药物疗法、身心调理法”4个治疗维度。现将我中心应用四维疗法治疗雷达军事作业人员腰椎间盘突出症80例的效果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014-05—2015-12我中心收治的80例雷达军事作业人员腰椎间盘突出症患者，资料统计如下。

    患者平均年龄(23±3.26)岁，其中L3-4突出者5例，L4-5突出者28例，L5-S1突出者32例，L3-4伴 L4-5突出者3例，L4-5伴L5-S1突出者7例，L3-4、L4-5和L5-S1均突出者5例。

    1.2 诊断标准 依据《中医病证诊断疗效标准》[1]：①有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前均有长期慢性腰痛史。②腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。③脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。④下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩 ......