邹继华

    社区COPD健康管理模式对寒冷地区COPD高危人群和稳定期患者健康自我管理的影响

    邹继华

    目的 探讨寒冷地区社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)健康管理模式对COPD高危人群和稳定期患者健康管理的影响。方法 选取大庆市两个社区卫生服务中心，随机分为干预社区和对照社区，从社区所管辖的人群中纳入符合入组标准的COPD高危者和稳定期患者共317人。对照组由社区卫生服务中心提供常规健康教育；干预组应用寒冷地区社区COPD健康管理模式对研究对象实施健康管理。采用成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)、COPD患者自我管理量表(CSMS)分别评价COPD高危人群和COPD稳定期患者的健康自我管理水平。采用重复测量方差分析比较干预组与对照组在干预前、干预6个月和12个月健康自我管理水平的差异。结果 经12个月社区COPD健康管理后，干预组COPD高危者在健康自我管理认知、行为和医疗资源利用各维度得分54.75±5.75、39.30±4.85和57.59±6.29与对照组41.33±9.74、27.46±6.42和46.56±6.99比较，差异有统计学意义(P<0.05)；干预组COPD稳定期患者在疾病信息管理、症状管理、情绪管理、日常生活管理和自我效能各维度得分21.32±4.37、48.14±5.35、36.46±4.03、20.23±5.08和29.04±2.72与对照组16.97±3.34、43.29±8.18、31.06±5.04、14.03±4.39和26.35±4.40比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 寒冷地区社区COPD健康管理模式能有效提高COPD高危人群和稳定期患者的健康自我管理水平，且该干预效果具有长期有效性。

    寒冷地区；慢性阻塞性肺疾病；健康管理；自我管理

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)严重影响患者的生活质量，给家庭和社会带来沉重医疗负担[1-2]。COPD健康管理是指对个人或人群的健康状况、COPD危险因素进行全面管理的过程。目前针对我国寒冷地区气候环境、居民生活方式等影响因素实施COPD早期干预及健康管理的研究相对较少[3]。因此，本研究采用社区COPD健康管理模式对寒冷地区社区COPD高危人群和稳定期患者实施健康管理干预，以提高COPD高危人群和稳定期患者的健康自我管理水平。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 便利选取大庆地区两个社区，随机分为对照社区和干预社区 ......