王佳林 孟玉 安进

    腹腔镜胆囊切除术中变异时的术中处理技巧

    王佳林 孟玉 安进

    目的 探讨腹腔镜技术处理胆囊切除术中胆道变异的效果。方法 将中国人民解放军205医院2014-01—2015-12实施腹腔镜胆囊切除术术中遇到胆道解剖变异的40例患者(观察组)的临床资料进行回顾性分析，分析、总结术中处理情况。与同期行腹腔镜胆囊切除术未遇到胆道变异的50例患者(对照组)进行对比，观察两组手术效果。结果 观察组均顺利完成手术，术后恢复均较顺利，手术时间、胃肠功能恢复时间与对照组比较，差异无统计学意义，P>0.05。两组均随访6个月，观察组术后感染、住院时间比较差异无统计学意义，P>0.05。结论 腹腔镜外科医师必须熟悉变异的类型，警惕变异存在的可能，在腹腔镜下安全处理胆管或胆囊变异，最大程度地改善预后，避免并发症的发生。

    腹腔镜；腹腔镜胆囊切除术；胆囊变异

    腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊疾病的首选方法，鲜有手术绝对禁忌证，已在临床开展近20年[1]。但随着该术式的广泛应用，术中遇到的变异情况也逐渐增多，处理不当可能造成胆管炎、胆汁性肝硬化、肝功能衰竭甚至死亡，一定程度上加大了手术的难度[2]。本文对我院2014-01—2015-12实施腹腔镜胆囊切除术术中遇到胆道解剖变异的40例处理结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择我院2014-01—2015-12实施腹腔镜胆囊切除术术中遇到胆道解剖变异患者40例(观察组)，男28例，女12例；年龄22～76岁，平均年龄(45.8±3.7)岁；患病类型：胆囊结石伴胆囊炎31例 ......