任娜

    七氟醚与异丙酚对先心病患儿应激反应及血流动力学的影响

    任娜

    目的 探讨七氟醚与异丙酚麻醉对先心病患儿应激反应及血流动力学的影响。方法 选取沈阳242医院收治的118例先天性心脏病患儿，随机分为两组。对照组59例予以异丙酚静脉诱导，并持续泵入6～8 μg/(kg·h)维持麻醉，观察组59例采取七氟醚吸入诱导，并持续吸入2%～4%维持麻醉。观察两组患者不同时点血糖、皮质醇及心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化。结果 两组患儿麻醉后HR、SBP、DBP均有所降低，术中对照组患儿HR、SBP、DBP较观察组明显降低(P<0.05)，两组患儿插管后血糖。皮质醇均显著降低，且对照组更为明显(P<0.05)，术毕关胸时对照组血糖、皮质醇明显高于观察组，P<0.05。结论 七氟醚吸入麻醉用于先心病患儿心脏手术时应激反应小，血流动力学变化稳定，安全性优于异丙酚麻醉。

    七氟醚；异丙酚；先心病；血流动力学

    先天性心脏病(先心病)是临床常见的小儿疾病，由于先心病患儿支气管异常概率增加，且可能患有全身性神经异常，其心脏梗阻与否、是否有分流、是否有容量负荷或压力负荷，都将影响患儿手术预后[1]。异丙酚麻醉快、短效，苏醒迅速而完全，用于心脏外科麻醉时能维持术中血流动力学稳定，但麻醉诱导时常引起低血压[2-3]。七氟醚刺激性低，不损害左心室舒张功能，临床运用广泛[4]。本研究拟通过七氟醚与异丙酚麻醉用于先心病患儿心脏手术，比较二者对小儿围手术期应激反应及血流动力学的影响，以评估其临床应用效果，现将相关情况报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2012-09—2014-09我院收治的先心病患儿118例，随机分为对照组与观察组各59例。观察组患儿男32例，女27例，年龄3～11岁 ......