曹冰

    五行音乐应用于疾病治疗的研究进展

    曹冰

    音乐疗法是一门融医学、心理学、音乐美学、物理学等多学科为一体的边缘交叉学科，主要是通过运用特定音乐使人体的生理功能、感情、行为等方面在一定程度上产生改变，其中五行音乐疗法就属于其中一种，目前五行音乐疗法广泛应用于临床。本文总结了近年来五行音乐应用于疾病治疗的研究进展，以期为五行音乐在临床进一步推广应用提供依据。

    五行音乐；防治疾病；心理干预

    我国关于音乐疗法的记载，鉴于《乐记》中的记载：“音乐者，流通血脉，动荡精神，以和正心也。”[1]关于五行音乐，《黄帝内经》中也有记载：“天有五音：角徽宫商羽；地有五行：木火土金水；人有五脏：肝心脾肺肾。”唐宋八大家之一欧阳修曾有过通过学琴治疗忧郁疾患的经历：“吾尝有幽郁之疾，而闲居不能治也，既而学琴于孙支道滋，受宫音数引，久而乐之，不知疾之在体也。[1]”由此，后世医者根据这一理论把五行音乐广泛应用于疾病的治疗。朱震亨也曾有言：“乐者，亦为药也。”即音乐疗法可以和药物一样，达到治疗疾病的目的。现将中医五行音乐防治疾病的研究进展综述如下。

    1 可缓解焦虑

    祁静等[2-3]研究结果显示，通过电针百会穴结合五行音乐可以降低焦虑模型大鼠下丘脑5-HT含量，减少其焦虑样行为，从而可以发挥抗焦虑的作用。罗美文则通过耳穴贴压联合五行音乐的疗法改善急性心肌梗死患者焦虑情况，其中，耳穴取穴为神门、心、交感、皮质下，刺激频率为3～5次/d，1～2 min/(穴·次)，并辅以宫调五音疗法，其音量不超过50分贝，每天上午及晚间各30 min，连续治疗2周。结果提示，耳穴贴压联合五音疗法可明显缓解患者焦虑情绪，提升其生活质量[4]。也有研究者将五行音乐联合免疫疗法应用于接受放射治疗的肿瘤焦虑患者中，对治疗前后的患者通过Zung氏焦虑自评量表和汉密尔顿焦虑量表测评，测评结果显示五行音乐联合免疫疗法有助于改善肿瘤患者生存质量[5]。刘昱磊等则是通过指导具有反复自然流产史的先兆流产患者聆听中医五行音乐之宫调、羽调乐曲，治疗前后运用量表评价、测定血浆皮质醇及随访妊娠结局。研究结果显示，五行音乐疗法可明显缓解反复自然流产患者焦虑、抑郁情绪，提高妊娠成功率[6]。郭佳莹则是将五行音乐应用于急症病区，在病区的走廊每天早晚各播放1 h的角调或商调式音乐，在病房内，对患者进行辨证施乐，音量40～50分贝。问卷调查结果显示，大部分患者认为该方式对改善病情有一定的帮助，且患者情绪明显好转[7]。也有研究者将五行音乐拓展到了MRI检查患者当中 ......