侯启慧

    肝部分切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果评价

    侯启慧

    目的分析和研究肝部分切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果。方法选取2013-05—2015-10沈阳245医院收治的肝内胆管结石患者72例，按手术治疗方法不同将其分为观察组与对照组，各36例。对照组患者行胆道镜下取石术治疗；观察组患者行肝部分切除术+胆道镜下取石术治疗，将两组患者治疗效果进行对比。结果术后2周观察组患者术后结石残留率8.3%低于对照组27.8%，组间数据差异显著，经χ2检验差异有统计学意义(χ2＝4.96，P<0.05)；观察组患者围手术期内并发症发生率25.0%与对照组患者并发症发生率16.7%接近，组间数据差异无统计学意义(χ2＝2.51，P>0.05)；观察组患者术后12个月内结石复发率5.6%低于对照组19.4%，组间数据差异经χ2检验有统计学意义(χ2＝4.78，P<0.05)。结论肝部分切除术联合术中胆道镜取石术应用于肝内胆管结石患者治疗中，能够有效降低结石残留及复发率，对提高治疗效果及减轻患者经济与精神负担具有重要作用。

    肝部分切除术；胆道镜下取石术；肝内胆管结石；疗效观察

    肝内胆管结石是指肝管分叉部位以上的胆管结石(原发性)，其绝大部分是由胆红素钙沉积所致[1]。目前，引发肝内胆管结石病因临床尚未明确，不过多数学者认为[2]其与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤积、遗传基因等因素有关。由于肝内胆管存在于肝组织内部，其分支与解剖结构较复杂，加之结石数量、位置、形态不定，临床诊断与治疗均较困难，致使该病症治愈率一直较低。近些年来，随着医疗技术与手术器械发展，肝部分切除术后使用纤维胆道镜行肝内胆管与胆总管取石 ......