舒萍

    小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗研究进展

    舒萍

    本文主要对小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗研究进展进行了综述，详细分析了小儿咳嗽变异性哮喘的中、西医发病机制及治疗方式，为该疾病的深入研究提供有价值的参考资料。

    小儿；咳嗽变异性哮喘；治疗；进展；中西医

    咳嗽变异性哮喘是小儿发生慢性咳嗽的主要原因，临床又称为过敏性咳嗽、咳嗽性哮喘及隐匿性哮喘等，慢性咳嗽是患儿唯一或主要表现，咳嗽症状可持续或反复发作1个月以上，且在夜间或清晨症状明显，运动后症状加重[1]。近年来，临床对小儿咳嗽变异性哮喘的关注越来越多，治疗研究也不断深入。

    1 西医发病机制及治疗研究

    1.1 西医发病机制 小儿咳嗽变异性哮喘的发病机制与哮喘基本相同，遗传因素、环境因素、感染因素、理化因素是导致该疾病发生的主要原因，持续性气道炎症反应、气道高反应为主要病理生理改变[2]。病毒感染可对人体气道造成损伤，增加胆碱能神经纤维敏感性，受到刺激后可增加支气管平滑肌反射性，局部小气管收缩，从而对末梢咳嗽感受器造成刺激，引起咳嗽反射，患者一般无哮喘症状。近几年临床不断深入研究哮喘病因及相关影响因素，发现肺炎支原体是导致哮喘急性发作或缓解困难的主要病原体[3]。另外，肺炎支原体感染还能够生成特异性抗体IgE，特异性IgE免疫应答反应可释放大量化学介质，引起支气管痉挛、气道高反应性以及气道炎症，导致疾病迁延不愈。

    1.2 西医治疗

    1.2.1 糖皮质激素 现阶段，在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中糖皮质激素为临床常用药物，药理作用广泛，且通过雾化吸入方式给药，药物可直接对气道多种炎症细胞、炎症介质起作用，可有效缓解患者临床症状[4]。郭青等人[5]将60例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，将其分为观察组与对照组，两组患儿均给予止咳化痰、支气管扩张等常规治疗，在此基础上对照组给予丙酸氟替卡松气雾剂治疗，观察组给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗，观察组总有效率为96.6%，明显高于对照组的70.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。

    1.2.2 白三烯拮抗剂 白三烯拮抗剂属于非甾体抗炎药 ......