苏优勒 窦长武 张占普 白杰

    血管栓塞术与显微手术夹闭治疗颅内动脉瘤对比观察

    苏优勒 窦长武 张占普 白杰

    目的 探讨血管栓塞术与显微手术夹闭治疗颅内动脉瘤的疗效。方法 选择内蒙古医科大学附属医院2013-05—2015-05收治的脑动脉瘤患者90例，按照随机数字表法分为两组，每组45例。分别给予血管介入栓塞术和显微手术夹闭术，对比两组手术效果。结果 血管介入栓塞术组总有效率82.2%，显微手术夹闭组总有效率86.7%，组间比较，差异无统计学意义，P>0.05；两组患者术后恢复情况比较差异无统计学意义，P>0.05；两组患者血管闭塞率、术中破裂率、死亡率比较均差异无统计学意义，均P>0.05；血管介入栓塞术住院时间短，成本高，显微手术夹闭组住院时间长，成本低，两组成本、住院时间比较，差异有统计学意义，P<0.05。结论两种手术方法治疗颅内动脉瘤疗效相当，各有优缺点，临床治疗时需根据患者个体实际情况，选择理想术式。

    血管栓塞术；显微手术夹闭术；颅内动脉瘤

    颅内动脉瘤又称脑动脉瘤，是指颅内动脉壁的囊性膨出，是颅内肿瘤常见类型，位置以颈内动脉颅内段居多，常引发蛛网膜下腔出血，致残率、致死率较高，仅次于脑梗死和高血压脑出血，位居第三位[1]。脑动脉瘤好发于40～60岁的中年人，先天性动脉瘤占大部分。造成脑动脉瘤的病因尚不甚清楚，多数学者认为是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起的，与血管炎、动脉硬化、高血压等因素有关[2]。随着医学的发展，微创技术在脑动脉瘤的治疗中的应用越来越广泛，本文回顾性分析我院收治的90例颅内动脉瘤患者的临床资料，探讨治疗的有效方法，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2013-05—2015-05收治的颅内动脉瘤患者90例，所有患者均经脑血管CT成像(CTA)、数字减影血管造影(DSN)确诊。按照随机数字表法分为血管栓塞组和显微手术夹闭组，每组45例。血管栓塞组男25例，女20例，年龄45～60岁，平均(51.2±2.2)岁；动脉瘤直径：0.6～2.5 cm，平均(1.4±0.3)cm；意识障碍33例，剧烈头痛38例，脑膜刺激症36例，动眼神经麻痹2例；Hunt-Hess分级：Ⅰ级11例 ......