济宁

    脊麻-硬膜外联合麻醉对老年TURP手术患者围术期应激反应的影响

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    目的 探讨脊麻-硬膜外联合麻醉对老年经尿道前列腺电切术 (TURP)手术患者围术期应激反应的影响。方法 选择2012-05—2015-05行TURP手术患者200例，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组100例。观察组采用脊麻-硬膜外联合麻醉，对照组采用硬膜外麻醉，观察麻醉效果和术后并发症发生情况。结果 两组最低SBP、DBP、MAP指标与基础值比较均出现不同程度的下降，对照组下降幅更明显，大于观察组，P<0.05；麻醉效果方面，观察组优秀率100.0%，对照组优秀率62.0%，观察组优于对照组，P<0.05；肌松效果方面，观察组满意率91.0%，对照组满意率69.0%，组间比较，P<0.05；观察组疼痛评分(VAS)低于对照组，P<0.05；观察组并发症发生率5.0%，对照组并发症发生率13.0%，组间比较，P<0.05。结论 脊麻-硬膜外联合麻醉更能满足TURP手术的要求，麻醉效果满意。

    脊麻-硬膜外联合麻醉；经尿道前列腺电切术；前列腺增生

    前列腺增生(BPH)是男性常见的良性生殖系统病变，中老年人群的发病率较高，随着我国人口老龄化的加剧，该病的发病率呈现不断上升趋势，严重影响男性患者的健康与生活质量[1]。BPH主要以排尿困难、尿急、尿频、夜尿增多为主要的临床表现，且患者长时间尿路阻塞，若不给予及时治疗，可能因肾和输尿管积水而导致肾功能损伤[2]。目前，手术是治疗BPH的主要手段，但手术方式较多，疗效及创伤程度不一。经尿道前列腺电切术(TURP)被誉为治疗BPH的“金标准”术式，具有不开腹、体表无手术切口、创伤小、出血少、恢复快、并发症少、切除前列腺彻底等优点[3]。本文对脊麻-硬膜外联合麻醉用于TURP手术的效果进行观察，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2012-05—2015-05在我院行TURP手术患者200例，均具有尿急、尿频、排尿困难等BPH典型症状，所有患者均经B超检查以及直肠指检等确诊，麻醉分级(ASA)Ⅰ～Ⅲ。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组100例。观察组年龄60～79岁，平均(68.25±3.61)岁；对照组年龄62～81岁，平均(70.56±3.86)岁。排除标准：①严重心血管疾病患者。②不稳定膀胱症患者 ......