贾丽永 刘小艾 王久国 单维芳

    右美托咪定与尼卡地平用于正颌手术控制性降压的效果观察

    贾丽永 刘小艾 王久国 单维芳

    目的 观察右美托咪定与尼卡地平应用于正颌手术控制性降压的效果。方法 回顾性将2013-02—2016-02于大连医科大学附属大连市口腔医院行正颌手术控制性降压治疗的118患者资料分为两组，对照组53例患者使用尼卡地平，研究组65例患者使用右美托咪定联合尼卡地平，对比两组麻醉药物使用剂量、时间指标和不同时间点患者血流动力学指标(MAP、HR、CVP)变化情况。结果 研究组尼卡地平、丙泊酚、瑞芬太尼使用总剂量均显著少于对照组(P<0.05)，并且研究组麻醉时间、拔管时间、苏醒时间均显著短于对照组(P<0.05)；另外，对照组T2～T4时间点MAP、HR、CVP和研究组T2～T3时间点MAP、CVP均较T1时间点发生显著变化(P<0.05)，研究组HR较对照组稳定，T1～T4时间点HR均未发生显著变化(P>0.05)；对照组T4时间点MAP、CVP均显著高于研究组(P<0.05)。结论 右美托咪定与尼卡地平用于正颌手术控制性降压的效果显著。

    右美托咪定；尼卡地平；正颌手术；控制性降压

    控制性降压是临床发展较成熟的一项治疗方法，但是选择不同麻醉方案和降压药物进行控制性减压，其疗效亦有所不同[1]。在正颌手术中，通常采用瑞芬太尼复合异丙酚、七氟烷药物控制性降压方式，但是由于正颌手术自身特殊性，截骨时手术刺激较大，患者应激反应显著，塑型时手术刺激较小，易形成低压，因此如何保证患者血流动力学相对稳定，是当前临床正颌手术控制性降压重点关注问题[2-3]。本研究将右美托咪定与尼卡地平应用于正颌手术控制性降压中，效果良好，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2013-02—2016-02于本院行正颌手术控制性降压治疗的118患者资料，所有病例均符合正颌手术控制性降压治疗适应证，符合患者知情同意自愿研究原则，且本研究获得本院伦理委员会批准；排除合并心、肝、肾等器官组织功能严重障碍者，精神异常患者。按照术中不同麻醉方案分为对照组(53例)和研究组(65例)，对照组男32例，女21例，年龄40～68岁，平均(47.25±3.26)岁，BMI 18～26 kg/m2 ......