孙姝阳

    汤药配合外治治疗直肠脱垂二例

    孙姝阳

    直肠脱垂；白头翁汤合黄芪汤；补中益气汤合培元汤；外治；治疗

    1 病例资料

    1.1 病例1 患者，男，12岁。患者1周前腹痛、泄泻，排出大便有脓血。近2 d排便后有肿物自肛门脱出，逐渐增大，便后可以还纳，遂来就诊。检查：嘱患者做排便动作，直肠脱出肛门外约0.5 cm，且水肿、充血、少许糜烂，舌红苔黄腻，脉数。辨证诊断为湿热暴迫，下注脱肛。

    1.1.1 初诊治疗 治疗以清热祛湿，益气固脱为主。

    内治处方：白头翁汤合黄芪汤加减，白头翁12 g、黄连6 g、槐谷10 g、秦皮10 g、黄柏6 g、木香6 g(后下)、藿香10 g、败酱草12 g，1剂/d，水煎2次，取汤液约100 mL，早晚分2次温服。外治法：用自配外洗药1包开水冲调，待温度适宜后，坐浴20 min，2次/d。外洗药组成：大黄30 g、白鲜皮30 g、九里明30 g、甘草30 g、荆芥30 g、防风30 g，制作法：研末和匀，分包，每包15 g。

    1.1.2 复诊 经服药3剂和外治后 ......