李健 陈采陶 刘梦雪 杨晓雯 卢苇 金荣疆

    中药离子导入在脑卒中康复的研究进展

    李健 陈采陶 刘梦雪 杨晓雯 卢苇 金荣疆

    中药离子导入是中西医结合的特色疗法之一，已被广泛应用于脑卒中后的各类功能障碍的康复中。通过查阅近几年相关文献资料，总结出中药离子导入的透皮机制及潜在的作用机制，并对中药离子导入在脑卒中康复中的应用进行综述。笔者认为中药离子导入是一种有效的经皮治疗方法，在脑卒中后功能障碍的康复中发挥了重要的作用，为脑卒中的康复提供了新的思路。

    中药离子导入；脑卒中；康复；综述

    脑卒中已成为威胁我国居民身心健康的巨大因素。调查显示[1]，近年我国脑卒中的流行病学资料虽有城乡、性别、年龄等因素的差别，但其发病率总体呈现出上升的趋势，患病率呈增高趋势，常见发病年龄增高，中国每年新发卒中患者估计有1.5百万～2百万，按世界人口调整年龄构成比后的发病率为115.87/10万[2]。然而脑卒中缺乏特异性的高效治疗，近来有学者将中药离子导入法应用于脑卒中的治疗，并取得一定疗效，本文就近年中药离子导入在脑卒中康复中的研究情况综述如下。

    1 中药离子导入法机制研究现状

    1.1 中药透皮机制研究现状药物离子导入最先在西药中得到应用，吲哚美辛[3]和塔克林[4]离子导入临床疗效明显，基于此，离子导入的成功应用使许多大分子亲水性药物的经皮给药成为可能。中药离子导入法基本原理遵循药物离子导入的基本原则。在药物溶液中，一部分药物在电流的作用下解离成离子，将药物涂抹在肌肤表面或者纱布、海绵垫等介质上时，药物中的阳离子和阴离子会遵循“同极相斥，异极相吸”的原则，阳离子从正极被驱离，阴离子从负极被驱离，而驱离方向是人体皮肤等需治疗的区域。被驱离的药物离子通过多种途径[5]进入人体较浅表区域，并形成“离子堆”，通过渗透作用缓慢进入淋巴和血液发挥治疗作用。早期诸多学者研究中药的极性，周万松通过实验[6]，用肉眼观测、显微镜下观察及毛细管分析法测定防己、秦艽、木瓜等中药的极性并对部分中药的极性进行商榷[7]。然而这并没有完全解释对于中药中非电解质的部分中药透入人体的机制。这一理论限制了中药离子导入法的发展。李逊之[8]于1982年报道有外国学者提出对于非电解质溶液可以起作用的理论：非电解质与水分子或离子结合而在电场中被动运输，最终使非电解质也能被导入身体，该现象被称为“推动效应”。因此，成分复杂的中药液可以成为被导入的对象 ......