李雪

    内外合治炭疽一例

    李雪

    炭疽；犀角地黄汤；内疏黄连汤；普济消毒饮；五味消毒饮；蒲麝丹；牛黄散；如意金黄散；治疗

    1 病例资料

    患者，男，45岁。患者1周前掩埋过病畜，近2 d来突然发热，口干，头痛，乏力，便结尿赤，随后面部、颈项、手、足显露部位出现奇痒之小红斑；1 d后即发展为无痛性丘疹，周围逐渐出现水疱，内含紫红色血性脓液。即送当地医院住院治疗，经皮肤水疱分泌物检查有“炭疽杆菌繁殖体”，即诊为皮肤炭疽病。经用抗生素、抗炭疽血清治疗2 d未能控制，故来我院要求中医治疗。

    检查：发热39.8℃，神志不清，鼻出血，面、手足、颈项多处局部起紫色疱疹，疱疹周围肿胀、中里凹陷，附近淋巴结肿大疼痛，舌红绛，脉数。血常规：白细胞计数21×109/L，中性0.89。辨证诊断为毒入营血，燔灼肌肤引起的炭疽症。

    2 治疗方法

    2.1 初诊治疗治疗以清营凉血，泻火解毒为主。

    内治处方：犀角地黄汤合内疏黄连汤加减。水牛角30 g(先煎)、生地20 g、钩藤18 g(后下)、赤芍18 g、羚羊骨30 g(先煎)、黄连10 g、野菊花30 g、大黄18 g(后下)、丹皮15 g、半枝莲18 g、蒲公英30 g、生石膏30 g、川足1条 ......