闫宏 郝金奇 余艳琴

    不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征男性患者血细胞参数、凝血指标分析

    闫宏 郝金奇 余艳琴

    目的 探讨不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的血细胞参数、凝血指标与病情的关系。方法 选取2013-01—2015-08有睡眠呼吸暂停临床症状的男性，对130例OSAHS患者，根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为4组，测量各组的血细胞参数、凝血指标，比较多组间年龄、体质指数(BMI)、MPV、PDW、TT等参数。结果 不同程度OSAHS血液的MPV、RDW、PDW、RBC、HCT等指标随疾病严重程度的增加而增加，PLT水平下降(P<0.05)；随OSAHS严重程度的增加TT、APTT、PT有缩短的趋势，但仅APTT差异具有统计学意义(P<0.05)。随OSAHS患者严重程度增加发生心脑血管疾病的风险升高呈现上升趋势(χ2＝9.663，P<0.05)。结论 加强检测OSAHS患者细胞参数指标、凝血指标，在预测OSAHS患者发生心脑血管疾病风险方面有临床意义。

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；凝血指标；血细胞参数

    睡眠呼吸暂停综合征既表现有呼吸障碍，也表现有睡眠障碍，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是病因不明的疾病，临床表现为睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等，可造成夜间低氧和高碳酸血症，导致高血压，糖尿病，冠心病等并发症。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病，以中年肥胖男性发病最为常见[1]。OSAHS可增加心脑血管疾病发生的危险性，但是确切的机制尚不清楚，可能与身体的生理生化指标的改变有关，如血液黏滞度、血小板活性、血细胞比容和炎症等指标改变相关[2]。本研究通过比较病例对照组人群的细胞参数、凝血指标的变化，了解OSAHS程度与指标变化的相关性，分析OSAHS对心脑血管疾病发生的影响。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取包头医学院第二附属医院2013-01—2015-08有睡眠呼吸暂停临床症状的男性，根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和经皮血氧饱和度的变化情况分为4组，AHI<5次/h为对照组，19例；5次/h≤AHI<15次/h为轻度组，25例；15次/h≤AHI<30次/h为中度组，50例；AHI≥30次/h为重度组，36例。排除有严重心、肺、脑血管疾病的患者，如肺心病、缺血性心脏病、呼吸衰竭、脑梗死、心肌梗死等，并对患者的体检结果进行追踪观察或电话随访。

    1.2 检测方法 清晨抽取空腹患者静脉血 ......