熊小利

    莱温守恒模式理论在老年高血压患者自我管理行为中的应用

    熊小利

    目的 探讨基于守恒模式理论的健康教育对老年高血压患者血压控制水平及自我管理能力的作用。方法 选取德阳市人民医院就诊住院老年高血压患者84例，随机分为试验组和对照组各42例，两组患者分别给予3周健康指导，试验组在莱温守恒模式理论指导下进行，对照组在常规健康教育下进行。干预结束后，均随访4个月。在干预前、干预后第2、4个月测量两组患者血压值并在干预前、干预后第4个月评价两组患者自我管理行为。结果 试验组血压控制水平及自我管理行为明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以莱温守恒模式理论为指导的健康教育对老年高血压患者控制血压水平和提高自我管理行为有显著的促进作用。

    守恒模式；高血压；自我管理；健康教育

    随着经济的发展，人民生活水平的提高，社区老年高血压的发病率呈逐年增加趋势，已成为首位社区慢性病[1]。我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低，分别低于50%、40%和10%[2]。因此，有效控制血压可减少老年患者心肌梗死、脑卒中、心肾功能衰竭等并发症的发生[3]，而高血压控制的关键在于合理而有效的健康教育。守恒模式理论[4]以维护人的完整性、提高人的适应性为核心，使个体维持适当的平衡状态，从而达到健康。相关研究表明[5-7]：高血压患者自我管理状况较差、自我管理能力不足，致使血压控制不稳定。本研究旨在通过以守恒模式理论为指导的健康教育，激发患者自我健康管理理念，提高自我健康管理水平，通过保存能量，保护结构完整性、个体完整性和社会完整性以达到维持健康状态，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选取我院就诊住院确诊的原发性高血压患者84例，随机分为试验组和对照组各42例。试验组男性26例，女性16例，平均年龄(65.25±4.39)岁，罹患病(11.34±5.47)年；对照组男性23例，女性19例，平均年龄(64.83±4.26)岁，罹患病(12.18±4.63)年。纳入标准：符合《中国高血压防治指南》[8]诊断标准。年龄≥60岁患者。原发性高血压患者。④意识清楚，具有良好的沟通能力和执行能力。⑤知情同意，自愿参与。排除标准：①继发性高血压患者。②严重心、脑、肾疾病者。③生活不能自理者。④精神疾病者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......