郭永红 蒋星 吉方丽 刘丽红 赖敏 肖冬素

    婴儿负压吸引最佳数据选择的研究

    郭永红 蒋星 吉方丽 刘丽红 赖敏 肖冬素

    目的 探讨适合婴儿的负压吸引最佳数据，提高护理质量，减轻患儿痛苦，减少并发症。方法 选择0～1岁肺炎住院婴儿160例为研究对象，将选定患儿在应用糜蛋白酶雾化吸入时分为4个组，按不同负压水平进行吸痰，吸痰负压分别为10.67～14.53 kPa，14.67～19.87 kPa，20.00～25.20 kPa，25.33～29.33 kPa，记录吸痰时患儿心率、呼吸、经皮血氧饱和度的变化，同时观察患儿气道黏膜损伤情况、吸引效果及吸痰时间。结果不同的吸痰负压对患儿BR、R、SpO2、气道黏膜、吸痰时间均有影响。当吸痰负压在14.67～19.87 kPa时对HR、R、SpO2影响最小，且气道黏膜损伤轻，吸痰时间短吸引效果好。结论 14.67～19.87 kPa的吸痰压力最适宜婴儿负压吸引。

    婴儿；负压吸引；痰；肺炎；数据

    小儿肺炎是儿科最为常见的疾病之一。由于小儿免疫系统和呼吸系统发育尚不完善，极易发生呼吸道感染，呼吸道分泌物淤积，严重者可导致患儿窒息死亡。采用吸痰措施解除气道小梗阻，清除呼吸道分泌物是治疗该疾病的关键[1]。小儿吸痰时的负压为33.3～40.0 kPa[2]，而吸痰是一项侵入性操作，负压过大，操作时容易损伤气道黏膜及形成吸引性肺不张，加重低氧血症的发生，负压过低只能吸出稀薄分泌物，吸痰效果不好，延长操作时间，加重患儿负担。本研究对婴儿肺炎患儿应用糜蛋白酶雾化吸入后，采用4组不同负压吸痰，目的在于探讨确定最适宜婴儿吸痰压力。

    1 对象与方法

    1.1 一般资料 选择2014-04—2015-12在我院儿科住院的肺炎患儿160例，其中男92例，女68例；0～3个月55例，>3～6个月61例，>6～12个月44例。将入选患儿按适时吸痰的时间顺序分为4个组，每组40例。患儿的年龄、疾病种类及吸痰前心率、呼吸、经皮血氧饱和度比较，差异没有统计学意义，均符合小儿吸痰和糜蛋白酶雾化吸入指征。吸痰前评估患儿口、鼻腔黏膜受损情况，排除黏膜已经受损的患儿。

    1.2 材料选择 两组患儿均使用上海宝佳医疗器械有限公司生产的便携式电动吸引器，扬州洋生医药科技有限公司生产的8号一次性无菌硅胶吸痰管，北京吉纳高新医疗器械有限公司生产的雾化器，欧姆龙有限公司生产的雾化机。深圳市可瑞康实业有限公司生产的多参数心电监护仪。

    1.3 方法 所有患儿均于糜蛋白酶雾化吸入后吸痰 ......