宫绍阳

    子宫肌瘤的微创治疗与传统开腹治疗的疗效与安全性

    宫绍阳

    目的 探讨子宫肌瘤的微创治疗与传统开腹治疗的疗效与安全性。方法 选择2013-03—2015-03收治的200例子宫肌瘤患者，按照不同的手术方式分为微创Ⅰ组(70例)、微创Ⅱ组(70例)、对照组(60例)。对照组采用传统开腹式子宫肌瘤切除术。微创Ⅰ组采用腹腔镜子宫肌瘤切除术，微创Ⅱ组采用经阴道子宫肌瘤切除术，观察三组手术效果。结果 微创Ⅱ组的手术时间、术中出血量明显优于其他两组，均P<0.05；微创Ⅰ组术后肠功能恢复时间以及住院天数等方面优于其他两组，均P<0.05；微创Ⅱ组无并发症发生、复发率(2.9%)最低，与对照组比较，P<0.05；微创Ⅰ组术后镇痛药使用率最低，仅为17.1%，与对照组比较，P<0.05。微创Ⅰ组、微创Ⅱ组组间比较，差异无统计学意义。三组患者CRP术后都明显升高，但微创组患者CRP升高幅度明显低于对照组，血红蛋白三组患者术后均明显下降，但微创组下降幅度更大，与对照组比较，差异有统计学意义，P<0.05，微创Ⅰ组、微创Ⅱ组组间比较，差异无统计学意义。结论 微创手术治疗子宫肌瘤手术创伤小，术后恢复快，且并发症发生率低，安全性高，临床治疗效果满意。

    手术治疗；腹腔镜；子宫肌瘤

    子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤。30岁以上妇女群体中，发病率高达20%～30%[1]。治疗子宫肌瘤的术式有多种，开腹子宫肌瘤切除术是最传统、最基本的术式。但随着女性对生活质量的要求日益提高以及对子宫生理功能的不断重视，再加上微创技术在妇科诊疗中的广泛应用，采用何种手术方式已成为社会所关心的问题[2]。本文对200例子宫肌瘤患者的手术效果进行回顾性分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 排除标准 ①子宫内膜及宫颈病变患者。②无临床症状、合并卵巢囊肿患者。③随访失败患者。④不愿意接受本次研究者。⑤不符合子宫肌瘤剔除术临床指征者。

    1.2 一般资料 选择我院2013-03—2015-03收治的200例子宫肌瘤患者，按照手术方法不同分为微创Ⅰ组(70例)、微创Ⅱ组(70例)、对照组(60例)。微创Ⅰ组年龄31～45岁，平均(35.2±3.6)岁；单发肌瘤41例，多发肌瘤29例；肌瘤部位：浆膜下32例，肌壁间38例；肌瘤直径2.0～8.8 cm。微创Ⅱ组年龄33～45岁，平均(36.1±3.9)岁；单发肌瘤44例 ......