吕红岩

    ·预防与康复·

    综合康复措施在脑血管病后继发癫痫患者中的应用效果

    吕红岩

    目的 探讨综合康复措施在脑血管病后继发癫痫患者中的应用效果。方法 选取2012-11—2015-01沈阳242医院治疗的65例脑血管病后继发癫痫患者，对所有患者均实施针对性的心理康复、功能康复、社会康复，功能恢复及高压氧。观察患者康复效果，并与康复前进行对比。结果 综合康复干预后，单线部分发作患者总有效率100.0%，复杂部分发作患者总有效率75.0%，全面性发作患者总有效率100.0%，全身强直阵挛性发作患者总有效率96.3%。65例患者显效38例，有效25例，总有效率96.9%。患者康复治疗后自我管理、生活习惯以及监控症状评分上均明显提高，康复前后的生活质量评分差异有统计学意义(P<0.05)；患者在乏力肢倦、语言障碍的评分上均比康复前明显下降，康复前后的临床症状评分差异有统计学意义(P<0.05)；康复治疗后癫痫发作频率和持续时间均有所好转，较康复前明显改善，差异有统计学意义，P<0.05。结论 综合康复干预措施可以改善脑血管病后继发癫痫患者的生活质量，改善临床症状。

    脑血管病；癫痫；康复

    癫痫是神经内科常见疾病，又称羊癫疯、羊角风，是因大脑神经元突发性异常放电，引起的短暂性大脑功能障碍，属于慢性疾病。癫痫患者常反复发作，且可合并多种神经内科疾病，加重患者病情，影响患者治疗效果。脑血管病可以分为出血性和缺血性脑血管病两大类，均可引起癫痫发作，是症状性癫痫常见的病因之一[1]。临床研究显示[2]，急性脑出血后有过癫痫发作的患者中约5%～15%发展为癫痫。脑血管病后继发癫痫不仅会对患者的神经功能恢复造成影响，还会增加致残率和死亡率，因此，脑血管病后继发癫痫必须引起临床的高度重视。规范、合理、科学、可操作性强的康复训练能够促进患者大脑侧支循环的建立，促进健脑细胞的代偿，激发脑的可塑性[2]。患者大脑神经功能的康复依赖代偿功能，而功能代偿则需要通过反复、持续的规范康复训练完成，因此，康复训练在治疗脑血管病后继发癫痫患者的功能恢复上有重要意义。本院对脑血管病后继发癫痫患者进行综合康复训练的临床效果进行回顾性分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2012-11—2015-01来我院治疗的65例脑血管病后继发癫痫患者，所有患者均经CT、MRI以及病理诊断为脑血管病，符合国际抗癫痫联盟关于继发癫痫的诊断标准[3]。65例患者中女23例，男42例；年龄35～62岁，平均年龄51.6岁 ......