赵之伟 赵军

    超声心动图检查及磁共振成像对肥厚型心肌病的诊断价值

    赵之伟 赵军

    目的 探讨超声心动图检查及磁共振成像对肥厚型心肌病(HCM)的诊断价值。方法 回顾分析15例临床诊断为肥厚型心肌病的病例，均行超声心动图及磁共振成像检查，对比检查结果。结果 15例患者MRI检查均明确显示心肌增厚的部位和范围；15例患者有3例患者超声心动图未能检出，超声心动图诊断符合率80.0%(12/15)。结论 心脏MRI能全面显示肥厚型心肌病解剖形态，心脏局部及整体功能，左室流入及流出道形态，左室壁异常增厚及收缩期增厚率降低改变，为临床诊断治疗提供准确、直观、动态的心脏影像学参考。

    磁共振成像；超声心动图；诊断价值

    肥厚型心肌病(HCM)指存在明确左室壁肥厚而无心腔扩大，成人患者舒张末期最大室壁厚度≥15 mm(或有明确家族史患者室壁厚度≥13 mm)，同时排除能够引起室壁肥厚的其他心血管疾病或者全身疾患(高血压、主动脉瓣狭窄、心肌淀粉样变性等)[1]，是一种因非后负荷因素而出现室壁不对称或对称肥厚不伴心腔扩张为特征的良性心肌改变[2]。肥厚型心肌病患者临床上多无严重不适，绝大多数能够达到预期寿命。影像检查提示轻、中度心室舒张功能下降，表现为心室的舒张顺应性下降和左室充盈速度减慢[3]。目前诊断肥厚型心肌病主要依靠临床病史及超声心动图检查。随着心脏MRI技术的应用及普及，更能精确反映心脏的解剖结构改变及评价心功能。本文对肥厚型心肌病患者超声心动图检查及磁共振成像的诊断结果进行对比，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 搜集2012—2016年我部明确诊断为肥厚型心肌病患者资料共15例。男10例，女5例；年龄33～58岁，平均年龄42岁。临床表现为胸闷9例，胸痛3例，心悸3例；其中轻度高血压5例 ......