赵军 赵之伟

    冠脉CTA在肥厚型心肌病并发心绞痛患者中的诊断价值

    赵军 赵之伟

    目的 探讨冠脉CTA在肥厚型心肌病(HCM)并发心绞痛患者中的诊断价值。方法 搜集2013-04—2015-12收治的疑似肥厚型心肌病并心绞痛患者共60例，分别行64层螺旋CT冠脉CTA扫描和冠脉造影检查，对比结果。结果 60例患者共有44支血管冠脉CTA和CAG判定狭窄程度完全相符，符合率为73.3%；冠脉CTA血管正常和重度狭窄的敏感性明显高于轻度狭窄和中度狭窄，差异有统计学意义，P<0.05；轻度狭窄的阳性预测值明显低于其他程度狭窄，差异有统计学意义，P<0.05；两种诊断对非钙化斑块、混合斑块的检出率基本一致，二者比较，差异无统计学意义，P>0.05。但钙化斑块的检出率冠脉CTA明显优于CAG，二者比较，差异有统计学意义，P<0.05。结论 冠脉CTA可准确评估冠脉病变情况，安全、无创、快速，可成为评估肥厚型心肌病并心绞痛患者冠状动脉狭窄程度的首选检查方法。

    冠脉成像；冠脉造影；肥厚型心肌病；心绞痛

    肥厚型心肌病(HCM)指存在明确左室壁肥厚而无心腔扩大，成人患者舒张末期最大室壁厚度≥15 mm(或有明确家族史患者室壁厚度≥13 mm)，同时排除能够引起室壁肥厚的其他心血管疾病或者全身疾患(高血压、主动脉瓣狭窄、心肌淀粉样变性等)[1]，是一种因非后负荷因素而出现室壁不对称或对称肥厚不伴心腔扩张为特征的良性心肌改变，肥厚型心肌病冠状动脉狭窄的发生率高达26%，因此明确患者冠状动脉狭窄程度非常重要[2]。心绞痛是临床上最为常见的一种冠心病表现形式，随着人们生活水平的提高，心绞痛的发病率有逐渐升高的趋势[3]。对于肥厚型心肌病并发心绞痛患者，早期诊断和治疗对改善患者生活质量 ......