刘俊

    新鲜冰冻血浆和冷沉淀的联合应用对早产儿出血性疾病的疗效观察

    刘俊

    目的 探讨新鲜冰冻血浆和冷沉淀的联合应用在早产儿出血性疾病中的疗效。方法 收集大连市妇幼保健院2014-09—2015-12新生儿科住院且有出血性疾病症状的患儿63例，胎龄(32±4)周，对其在输注全血或新鲜冰冻血浆和冷沉淀前后进行PT、APTT、Fib的检测，探讨其输注前后凝血指标变化。结果 PT、APTT、Fib在输注全血和成分血前后均改善较为明显，差异有统计学意义(P<0.05)，输注成分血较输注全血后凝血指标改变更大，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全血和新鲜冰冻血浆、冷沉淀的联合应用都能有效的改善早产儿出血性疾病的凝血指标，防止早产儿出血性疾病的进一步恶化，新鲜冰冻血浆和冷沉淀的联合应用效果更佳。

    新鲜冰冻血浆；冷沉淀；出血性疾病；早产儿

    新生儿特别是早产儿因凝血功能不成熟，较易发生出血性疾病，最常见的原因是DIC、VitK缺乏所致的新生儿出血症和多种原因所致的血小板减少症，重者可危及生命，因此及时诊断和处理甚为重要。临床上早产儿出现出血性疾病症状后，临床医生由于早产儿的血容量和输血反应问题一般选择新鲜全血输注来改善患儿的出血症状，如果患儿的直接抗人球蛋白实验阳性则不符合输全血的要求，临床一般只输注洗涤红细胞，其治疗结果往往是贫血有所改善但凝血指标的改善则不明显。

    本文通过对我院63例出血性疾病患儿采用新鲜冰冻血浆和冷沉淀的联合输注治疗的方法来探讨此方法对早产儿出血性疾病的疗效以及和传统全血输注方法的比较。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 收集大连市妇幼保健院2014-09—2015-12新生儿科住院且有出血性疾病症状的患儿63例，胎龄(32±4)周。早产儿出血性疾病选取标准[1]：在出生后数小时或24 h左右出现广泛性出血点、瘀斑，也可以发生呕血、鼻出血、便血、脐渗血等，血液化验血红蛋白下降，血小板渐行性计数减少 ......