李晨 李经纶 黄立桂

    慢性乙醇中毒性周围神经病电生理特征及执行功能的对照研究

    李晨 李经纶 黄立桂

    目的 研究慢性乙醇中毒性周围神经病(CAPN)的神经电生理异常及脑执行功能。方法 以CAPN患者为研究组，同时期健康志愿者为对照组，测定神经传导速度、动作电位潜伏期及波幅、尺神经F波、胫神经H反射，测定ODDBELL、STERBERG、双重视听任务的反应时间、正确率及追踪误差。结果 ①71.95%的CAPN患者存在神经电生理学异常。②所有CAPN患者的神经传导速度均显著偏低(t＝10.186～30.143，P＝0.000 0)，动作电位潜伏期延长(t＝7.299～31.806，P＝0.000 0)，动作电位波幅偏低(t＝6.307～32.792，P＝0.000 0)。③CAPN患者的任务反应时间显著延长(t＝16.588～16.892，P＝0.000 0)，正确率显著偏低(t＝8.499～23.782，P＝0.000 0)。结论 CAPN患者在中枢神经系统临床表现出现前，已经存在脑部高级智能活动障碍，神经心理学检查有助于其早期诊断。

    神经心理学；神经电生理学；周围神经病；慢性乙醇中毒；执行功能

    乙醇为亲神经性物质，长期酗酒可造成严重的神经系统损害。由于该病早期外周神经临床表现不突出，多在乙醇中毒性脑病阶段始被重视，此时病情多数已不可逆，最终结局为酒精性痴呆，预后殊为不良[1]。目前关于慢性乙醇中毒性周围神经病(chronic alcoholism peripheral neuropathy，CAPN)的神经电生理异常[2]研究为其早期诊断提供了依据，但对此时期的中枢神经损害评估尚少见报道。本研究结合应用神经心理学与神经电生理技术，以期能够更为全面地评价慢性乙醇中毒的早期神经病损程度。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究组选自2012-01—2015-06就诊于解放军第153中心医院、解放军南京军区杭州疗养院的CAPN患者共164例，符合中国精神疾病分类方案及诊断标准(第3版)中的慢性乙醇中毒标准，排除合并酒精性脑病标准，并排除药物、糖尿病、尿毒症等继发周围神经病变。自然信息①性别：男性147例，女性17例，男女比例为8.65∶1。②年龄：23～59岁，平均年龄(34.64±11.21)岁。③受教育程度：文盲及小学49例，初中48例，高中35例，高中以上32例。④职业：无业17例，农民52例，工人38例，干部24例，其他职业33例。⑤酒龄：1～4年者49例，5～9年者62例 ......