韩国静 彭思涵 王红艳 张先庚

    ·综述·

    中医特色护理技术在社区2型糖尿病失眠患者中的研究进展

    韩国静 彭思涵 王红艳 张先庚

    近年来社区2型糖尿病(T2DM)患者日益增多，其失眠问题逐渐受到人们的广泛关注，而中医特色护理技术在防治失眠中有着独特优势。本文对能够有效改善社区T2DM患者失眠症状的相关中医特色护理技术进行了总结，旨在进一步推广其在社区T2DM失眠患者中的应用，以改善社区T2DM患者的睡眠质量，提高其生活质量。

    2型糖尿病；社区；中医特色护理技术；失眠

    糖尿病(Diabetes Mellitus，DM)是一种以慢性高血糖为特征的进展性疾病。随着人们生活方式的改变及人口老龄化，糖尿病患者人数逐年增加，据国际糖尿病联盟(IDF)最新数据统计，2014年全球糖尿病患者人数已达3.87亿，中国糖尿病患者人数已达到9 630万，居全球首位，预计到2035年，中国糖尿病患者将达到1.43亿[1]。其中T2DM患者约占总量的90%～95%，是糖尿病的主要类型[2]，多见于中老年人群。我国城市和农村60岁以上人群患病率分别为13.13%、7.78%，远高于其他年龄段人群，并且年龄每增加10岁，糖尿病的患病率将增加68%[3]。在临床上T2DM患者多有睡眠障碍，并以失眠为主[4]，而睡眠障碍又是糖尿病发生发展的一项重要危险因素[5]，当出现失眠后，会降低机体胰岛素的敏感性，升高血糖；同时机体释放更多的糖皮质激素，使葡萄糖合成增多，分解减少[6]；它也可通过影响机体的食欲、新陈代谢和免疫等功能扰乱机体对血糖的控制能力[7]，因而糖尿病与失眠可出现恶性循环发展。近年来，中医特色护理技术因其简单易行、经济有效、安全等优点，在临床中广泛应用于失眠治疗。现对社区T2DM患者失眠的原因及近年来有效的中医特色护理技术进行阐述，以推广其在社区T2DM失眠患者中的应用，解除社区T2DM患者的失眠困扰，提高生活质量。

    1 社区T2DM患者失眠的影响因素

    1.1 疾病因素 糖尿病本身症状如“三多一少”、皮肤瘙痒等可致失眠。随着病程延长又可发生心、脑、肾及周围神经等病变，出现夜尿增多、神经痛等症状而产生或加重睡眠问题[8]。

    1.2 心理因素 主要表现为焦虑和抑郁。糖尿病是终身性疾病，目前无法治愈，加之并发症的出现、治疗费用增加等原因，使患者在精神、经济上等负担加重，产生焦虑、抑郁等负性情绪，而引起失眠，其中抑郁可以作为T2DM患者出现失眠的独立危险因素[9]。

    1.3 药物因素 主要体现在胰岛素注射行为上 ......