李晨 刘康 黄芳兵

    ·论著·

    慢性乙醇中毒性周围神经病的脑部电生理学研究

    李晨 刘康 黄芳兵

    目的 分析慢性乙醇中毒性周围神经病(CAPN)患者的脑功能损害。方法 以CAPN患者184例为研究组，同期健康志愿者169例为对照组。应用神经电生理学技术，分析脑听觉诱发电位(BAEP)、事件相关电位；应用脑电监测非线性分析技术，分析脑电信号的关联维及近似熵。结果 ①BAEP：CAPN组在波Ⅰ～Ⅶ的潜伏期均显著性延长(t＝7.290～35.217，P<0.01)，波幅均显著性降低(t＝5.567～18.389，P<0.01)。②ERPs：CAPN组在事件相关电位各成分的潜伏期均显著性延长(t＝9.086～29.824，P<0.01)，波幅均显著性降低(t＝20.139～37.989，P<0.01)。③脑区ApEn：CAPN组在额区、颞区、顶区、枕区的脑电信号近似熵均显著性偏低(t＝18.318～33.905，P<0.01)。④全脑D2及ApEn：CAPN组全脑关联维(t＝5.826，P＝0.000 1)、近似熵(t＝2.961，P＝0.003 3)均显著性偏低。结论 CAPN患者在中枢神经系统临床表现出现前，已经存在脑皮层及皮层下功能减退，脑电生理学技术有助于其早期诊断。

    周围神经病；慢性乙醇中毒；脑干诱发电位；事件相关电位；脑电图；非线性动力学分析

    慢性乙醇中毒性周围神经病(chronic alcoholism peripheral neuropathy，CAPN)是慢性酒精中毒的常见早期损害[1]，神经传导速度检测等方法是其主要诊断手段，此类文献时见报道[2-3]。但笔者发现，在CAPN阶段并非单纯外周神经损害，已经可以出现脑部广泛性电活动异常，进而检索PUBMED、EMBASE、CBM、CNKI等多个文献数据库，尚未明确发现类似报道，特报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究组选自2011-01—2015-06就诊于解放军第153中心医院神经内科的CAPN患者共184例，符合中国精神疾病分类方案及诊断标准(第三版)中的慢性乙醇中毒标准，排除合并酒精性脑病标准，并排除药物、糖尿病、尿毒症等继发周围神经病变。性别：男性159例，女性25例；年龄：21～60岁，平均年龄(35.17±13.52)岁；受教育程度：文盲及小学54例，初中50例，高中39例，高中以上41例；职业：无业22例，农民56例，工人32例，干部28例，其他职业46例；物质依赖时间：1～4年者68例 ......